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Néoplasie hépatique (tumeurs du foie) chez les chats

Néoplasie hépatique (tumeurs du foie) chez les chats

Aperçu du cancer du foie chez les chats

La néoplasie hépatique est un cancer du foie. Les mots cancer, néoplasie ou néoplasme et tumeur sont souvent utilisés de manière interchangeable. Une néoplasie hépatique peut être le résultat d'une tumeur primitive du foie (une qui provient du foie), d'un cancer hémolymphatique (provenant de cellules sanguines ou de tissu lymphoïde) qui touche le foie ou d'un cancer métastatique (cancer qui s'est propagé au foie autres organes).

La forme la plus courante de cancer du foie chez le chat est la maladie métastatique. Le cancer primitif du foie est rare, représentant moins de deux pour cent de tous les cancers observés chez ces espèces. Lorsque cela se produit, les tumeurs hépatiques primaires les plus courantes observées chez les chats sont les carcinomes hépatocellulaires, qui sont des tumeurs malignes qui proviennent des cellules du foie, et les adénomes ou hépatocéphales, qui sont des tumeurs bénignes qui proviennent des cellules du foie.

La cause du cancer primitif du foie peut être liée à des facteurs environnementaux. L'exposition à des agents cancérigènes ou à des produits chimiques cancérigènes peut augmenter le risque de développement d'un cancer. De nombreux produits chimiques ne sont toxiques que lorsqu'ils sont métabolisés par le foie. Le foie joue un rôle important dans la détoxification de nombreuses substances circulant dans le corps. Cependant, certains produits chimiques sont rendus plus toxiques après avoir été décomposés par le foie. Des exemples de cancérogènes possibles comprennent les toxines produites par les champignons qui sont parfois associées aux aliments pour animaux de compagnie gâtés, aux additifs alimentaires, à certains pesticides, colorants, plantes et tissus animaux. Les infections virales ont été associées au cancer hépatique chez l'homme. Cela n'a pas été démontré chez les chats.

Le cancer primitif du foie est plus fréquent chez les animaux de plus de 10 ans. Il y a un risque légèrement accru de carcinome hépatocellulaire chez les hommes par rapport aux femmes.

L'impact de la maladie sur l'animal variera en fonction du type de tumeur. Les tumeurs bénignes ne se propagent pas et ne provoquent généralement pas de maladie à moins qu'elles n'empiètent physiquement sur d'autres organes abdominaux ou qu'elles se rompent et saignent. Parfois, de grandes tumeurs bénignes du foie provoquent une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) par la libération probable de substances analogues à l'insuline. L'insuline est l'hormone qui contrôle la glycémie et est normalement produite par le pancréas.

À surveiller

  • Vomissement
  • Diminution de l'appétit
  • Distension de l'abdomen
  • Gencives pâles
  • Faiblesse généralisée
  • Augmentation de la fréquence respiratoire
  • Difficulté à respirer
  • Jaunisse (décoloration jaune de la peau)
  • Perte de poids

    Les tumeurs malignes ont un pronostic beaucoup plus grave car ce sont des processus pathologiques agressifs et ont souvent des preuves d'une implication généralisée au moment du diagnostic. Tout comme d'autres tumeurs peuvent métastaser au foie, les tumeurs hépatiques primaires peuvent métastaser à d'autres organes. Les symptômes sont souvent vagues et non spécifiques.

  • Diagnostic du cancer du foie chez les chats

  • Histoire et examen physique
  • Numération sanguine complète (CBC)
  • Profil biochimique
  • Radiographies abdominales (radiographies)
  • Radiographies thoraciques (thoraciques)
  • Échographie abdominale
  • Profil de coagulation (tests de coagulation)
  • Biopsie du foie
  • Traitement du cancer du foie chez les chats

  • Stabilisation médicale, qui peut nécessiter des fluides IV et des transfusions sanguines dans certains cas
  • Enlèvement de masse chirurgicale lorsque cela est possible
  • Chimiothérapie, selon le type de tumeur
  • Soins à domicile et prévention

    Administrer tous les médicaments prescrits par votre vétérinaire. Surveillez votre animal pour détecter une distension abdominale, des gencives pâles, une faiblesse extrême, de l'anorexie, des vomissements ou de la diarrhée.

    Nourrissez une nourriture pour animaux de haute qualité et fournissez un stockage approprié pour assurer la fraîcheur de la nourriture. Jeter tout aliment qui semble gâté.

    Informations détaillées sur la néoplasie hépatique féline (tumeurs hépatiques)

    Bien que les tumeurs hépatocellulaires et les tumeurs des voies biliaires soient les tumeurs hépatiques primaires les plus courantes chez les chats, d'autres types de tumeurs peuvent également survenir. Ceux-ci inclus:

  • Hémangiosarcome - une tumeur maligne qui provient des vaisseaux sanguins
  • Hémangiome - une tumeur bénigne qui provient des vaisseaux sanguins
  • Fibrosarcome - une tumeur maligne qui provient du tissu conjonctif
  • Léiomyosarcome - une tumeur maligne provenant du muscle lisse
  • Carcinoïdes - une tumeur maligne provenant de cellules endocrines spécialisées.

    Les tumeurs hémolymphatiques qui impliquent souvent le foie comprennent:

  • Lymphosarcome - une tumeur des ganglions lymphatiques et du tissu lymphatique
  • Tumeurs des mastocytes - les mastocytes sont impliqués dans les réponses allergiques et peuvent devenir malins et former des tumeurs
  • Leucémie - cancers qui proviennent des cellules sanguines
  • Myélome multiple - un type de cancer qui découle de cellules spécialisées produisant des anticorps

    Le foie est l'organe le plus commun impliqué dans les maladies métastatiques ou la propagation du cancer malin. De nombreux types de tumeurs peuvent métastaser dans le foie. Parce que les symptômes de la néoplasie hépatique sont souvent assez vagues, il existe un certain nombre d'autres processus pathologiques qui peuvent provoquer des signes similaires. En cas de maladie métastatique, les signes sont souvent liés au siège du cancer primaire. Généralement, le bilan diagnostique initial permet de reconnaître certains types de problèmes hépatiques. D'autres maladies du foie qui peuvent provoquer des symptômes similaires comprennent:

  • Hépatite ou cholangiohépatite. Ce sont des états inflammatoires du foie ou du foie et du système de transport biliaire ou biliaire.
  • Abcès hépatiques. Les abcès dans le foie sont des infections bactériennes avec des poches de pus associées similaires à un abcès que votre animal pourrait développer dans la peau.
  • Hématomes hépatiques. Les hématomes sont de grandes collections de sang coagulé qui peuvent se produire dans le foie secondaire à un traumatisme ou secondaire à des parties rompues du foie. Les hématomes ne causent généralement pas de problèmes cliniques à moins qu'ils ne commencent à saigner abondamment.
  • Nécrose hépatique. La nécrose ou la mort cellulaire du foie peut survenir à la suite de toxines ou d'effets indésirables du médicament.
  • Lipidose hépatique. La lipidose est un syndrome du foie gras qui survient le plus souvent chez les chats qui arrêtent de manger.
  • Toxoplasmose. Il s'agit d'une maladie hépatique infectieuse causée par un organisme protozoaire qui affecte le plus souvent les chats. Les animaux affectés ont souvent plusieurs systèmes corporels impliqués.
  • Douves hépatiques. Les douves sont des parasites qui envahissent le foie. Ils sont assez rares.
  • Infections virales hépatiques. Les virus qui ciblent le foie comprennent la péritonite infectieuse féline chez les chats. Comme pour d'autres causes infectieuses, ces animaux ont généralement plus d'un système corporel impliqué.
  • Les infections fongiques. Les infections fongiques systémiques ou généralisées peuvent toucher le foie. Les champignons individuels sont limités à certaines régions géographiques des États-Unis.
  • Torsion du lobe hépatique. Dans de rares cas, une partie du foie peut se tordre. Cela peut se produire à la suite d'un traumatisme ou peut se produire spontanément.
  • Diagnostic approfondi

  • Une histoire approfondie et un examen physique sont importants pour établir un plan de diagnostic. Étant donné que les signes cliniques de néoplasie hépatique peuvent être assez vagues, l'examen physique est un outil de diagnostic important. De nombreux animaux atteints de néoplasie hépatique ont une hypertrophie du foie ou une masse palpable dans l'abdomen. Un liquide libre dans la cavité abdominale peut également être reconnu à l'examen physique, ce qui peut être une indication de saignement dans l'abdomen ou d'une autre accumulation de liquide qui est parfois observée avec une maladie du foie. Un examen physique peut également suggérer une anémie (faible nombre de globules rouges) ou révéler un ictère basé sur l'apparence des muqueuses (gencives, blanc des yeux).
  • Numération globulaire complète. La CBC évalue les globules rouges et blancs, ainsi que les plaquettes. Les chats atteints de néoplasie hépatique peuvent être anémiques, surtout s'ils ont eu des saignements internes. La morphologie (forme) des globules rouges peut également être affectée avec certains types de tumeurs. Des élévations du nombre de globules blancs peuvent également être notées, mais il s'agit d'une constatation non spécifique. Des globules blancs atypiques ou cancéreux peuvent être observés chez les animaux atteints de néoplasie hémolymphatique. Les animaux qui ont eu des saignements internes peuvent également avoir un nombre de plaquettes réduit, car les plaquettes sont nécessaires pour la coagulation sanguine normale et peuvent être consommées en cas de saignement.
  • Profil biochimique. Le profil biochimique fournit des informations importantes concernant le foie. Les enzymes produites par le foie sont souvent élevées avec une néoplasie hépatique. De plus, la fonction hépatique peut être partiellement évaluée en mesurant l'albumine (une protéine sanguine produite par le foie), la glycémie, la bilirubine (un produit de dégradation des globules rouges qui peut être élevé avec une dysfonction hépatique, ce qui entraîne une jaunisse), le cholestérol et l'azote uréique du sang (une substance produite dans le foie par le métabolisme des protéines). Tous ces paramètres sont mesurés sur le profil biochimique. Il est important de noter cependant que des anomalies dans ces mesures peuvent être observées avec tout type de maladie hépatique et ne sont pas des indicateurs spécifiques de néoplasie.
  • Radiographies abdominales. Les radiographies fournissent de bonnes informations sur la taille du foie et la présence de masses dans l'abdomen. De petites masses peuvent ne pas être vues avec des radiographies de routine. Une accumulation de liquide dans l'abdomen peut également être notée sur les radiographies.
  • Radiographies thoraciques. Les radiographies du thorax sont importantes dans les cas où une néoplasie est suspectée, car les poumons sont un site commun de métastases pour de nombreux types de tumeurs. Bien qu'une maladie métastatique puisse être présente sans apparaître sur les radiographies, la présence de métastases dans les poumons qui est notée radiologiquement indique que la maladie s'est définitivement propagée aux poumons.
  • Échographie abdominale. L'échographie complète souvent les résultats des radiographies abdominales. C'est un moyen plus sensible d'examiner l'architecture du foie. De plus, il peut être capable de détecter des masses plus petites, ainsi que des signes de ganglions lymphatiques localement élargis et d'anomalies dans d'autres organes abdominaux. Il n'est pas aussi bon pour juger de la taille du foie que les radiographies.
  • Profil de coagulation. Les tests de la fonction de coagulation sont impératifs chez les animaux atteints d'une maladie du foie. Le foie est responsable de la fabrication de la grande majorité des facteurs de coagulation du corps, donc avec un dysfonctionnement hépatique, la coagulation peut être anormale. Il n'est pas courant que les animaux atteints de tumeurs hépatiques primitives présentent des défauts de capacité de coagulation, bien qu'il soit important de le tester avant tout diagnostic invasif, afin d'évaluer le risque de saignement. De plus, si les tests sont anormaux, un traitement spécifique peut être indiqué.
  • Biopsie du foie. Une biopsie du foie est nécessaire pour poser un diagnostic de néoplasie hépatique. L'apparence du foie seul n'est pas une méthode fiable de diagnostic de la néoplasie. Pour certains types de néoplasie, notamment les cancers hémolymphatiques, le diagnostic est posé par aspiration à l'aiguille fine et analyse cytologique (évaluation microscopique des cellules). Cependant, dans la majorité des cas, le tissu hépatique réel doit être obtenu pour un examen microscopique. Ceci est important car un diagnostic erroné de cancer du foie pourrait autrement être posé. La méthode utilisée pour obtenir la biopsie peut varier en fonction de la stabilité du patient ainsi que de l'apparence des masses associées au foie et de la présence ou non d'une implication multi-organes. Les biopsies peuvent être obtenues par guidage échographique, dans lequel l'abdomen n'est pas ouvert; laparoscopie, à l'aide d'une petite lunette et d'un instrument de biopsie placés dans la cavité abdominale; ou chirurgie abdominale.
  • Thérapie en profondeur

    La thérapie pour les néoplasmes hépatiques primaires communs comprend:

  • Stabilisation médicale. Les animaux instables ou les animaux gravement déshydratés peuvent nécessiter une stabilisation médicale avant la biopsie hépatique. Cela peut inclure l'administration intraveineuse de liquides, ainsi que des transfusions sanguines chez les animaux gravement anémiques. Chez les chats qui présentent des signes de perte de sang sévère et soudaine dans la cavité abdominale, une enveloppe de pression externe est placée autour de l'abdomen pour aider à arrêter le saignement. Les animaux qui présentent une déficience dans leurs tests de coagulation peuvent nécessiter une thérapie au plasma - le constituant du sang qui ne contient pas de globules rouges - pour reconstituer les facteurs de coagulation.
  • Ablation chirurgicale des masses hépatiques. C'est le traitement de choix, dans la mesure du possible. La faisabilité de l'extraction de masse dépend de la nature de la tumeur. De nombreux carcinomes hépatocellulaires sont des masses solitaires. S'ils ne se sont pas propagés dans le foie, une élimination partielle du foie peut être effectuée. Jusqu'à 80% du foie peut être retiré sans causer de dommages, si le foie restant est normal. Les adénomes hépatocellulaires sont généralement chirurgicalement amovibles. Les carcinomes des voies biliaires sont très difficiles à éliminer et se sont généralement propagés au moment de la détection. Les adénomes des voies biliaires peuvent souvent être traités par ablation chirurgicale.
  • Chimiothérapie. Il s'agit d'un traitement recommandé pour de nombreuses tumeurs impliquant le foie, bien qu'il n'ait pas été démontré qu'il soit utile pour la néoplasie hépatique maligne primitive. Malheureusement, ces tumeurs ont tendance à être très résistantes aux médicaments de chimiothérapie. C'est également le cas dans la néoplasie hépatique humaine.
  • Soins de suivi pour les chats atteints d'un cancer du foie

    Un traitement optimal pour votre animal nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Le suivi peut être critique, surtout si votre animal ne s'améliore pas rapidement.

  • Administrer tous les médicaments prescrits comme indiqué. Alertez votre vétérinaire si vous rencontrez des problèmes pour traiter votre animal. Cela s'applique à toutes les formes de néoplasie hépatique, car il n'existe aucun traitement à domicile pour la néoplasie hépatique primaire.
  • Si votre animal a une tumeur bénigne du foie ou une tumeur qui peut être enlevée chirurgicalement, le pronostic à long terme est bon. Les chats atteints d'un carcinome hépatocellulaire ont une durée de survie moyenne d'un peu plus d'un an après la chirurgie. De nombreux chats vivront plusieurs années. Après la chirurgie, votre animal doit être surveillé pour détecter la récurrence des signes qui vous ont signalé un problème en premier lieu. Il peut s'agir d'anorexie, de léthargie, de faiblesse, de gencives pâles, de vomissements, de diarrhée et de distension abdominale.
  • Les soins de suivi avec votre vétérinaire après la chirurgie peuvent inclure un profil CBC et biochimique pour rechercher la normalisation des enzymes hépatiques et la résolution d'une anémie précédente ou d'une élévation du nombre de globules blancs. Chez les patients chez lesquels un diagnostic de tumeurs hépatiques malignes a été diagnostiqué, des radiographies thoraciques en série et une échographie abdominale peuvent être indiquées pour rechercher des signes de maladie métastatique.
  • Les tumeurs malignes qui ne peuvent pas être enlevées chirurgicalement en raison d'une atteinte sévère du foie et / ou d'une propagation métastatique à d'autres sites ont un très mauvais pronostic.