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Néoplasie gastro-intestinale chez les chats

Néoplasie gastro-intestinale chez les chats

Vue d'ensemble de la néoplasie gastro-intestinale féline

La néoplasie gastro-intestinale est un cancer situé n'importe où dans le tractus gastro-intestinal (GI), y compris la cavité buccale (bouche), l'œsophage, l'estomac, l'intestin grêle, le gros intestin et le rectum. La néoplasie gastro-intestinale peut être primaire, ce qui signifie qu'elle provient du tractus gastro-intestinal, ou métastatique, qui se propage à partir d'un autre site.

Aucune cause spécifique de cancer primaire n'a été identifiée, bien qu'elle ait été associée à plusieurs troubles. On pense que l'inflammation ou l'irritation chronique est un facteur contributif dans certains cas.

Le cancer survient généralement chez les chats d'âge moyen à plus âgés. Selon le type et l'emplacement de la tumeur, différentes races, âges et espèces peuvent être affectés. Au début de la maladie, de nombreuses personnes sont asymptomatiques, ce qui signifie qu'elles ne présentent aucun signe clinique.

À surveiller

Avec le cancer gastro-intestinal, les signes cliniques dépendent largement de la localisation du cancer, de la taille de la masse et, dans une certaine mesure, du type spécifique de cancer. Les signes généraux à surveiller par emplacement incluent:

  • Oral. Surveillez l'halitose (mauvaise haleine), les saignements de la bouche, la difficulté à manger et à baver.
  • Oesophage. Surveillez les régurgitations, la salivation excessive et la perte de poids.
  • Gastrique (estomac). Surveillez les vomissements (avec ou sans sang), la perte de poids, l'inappétence et les excréments goudronneux noirs.
  • Intestin grêle. Surveillez la diarrhée, les vomissements, la perte de poids, l'anorexie, les selles noires et goudronneuses et les gaz.
  • Colique (gros intestin). Surveillez la diarrhée (avec du mucus ou du sang) et faites des efforts pour déféquer.
  • Rectal. Surveillez la tension et le sang dans les selles.
  • Diagnostic de la néoplasie gastro-intestinale chez les chats

    Votre vétérinaire peut recommander les tests de diagnostic suivants:

  • Tests de base pour inclure une numération formule sanguine complète (CBC), un profil biochimique et une analyse d'urine
  • Examen fécal
  • Radiographies abdominales (radiographies)
  • Radiographies thoraciques (thoraciques)
  • Échographie abdominale
  • Radiographie de contraste gastro-intestinal supérieur (étude des colorants)
  • Endoscopie de l'intestin supérieur et / ou inférieur et biopsie
  • Exploration abdominale et biopsie
  • Traitement de la néoplasie gastro-intestinale chez les chats

  • Hospitalisation et soutien au besoin, comme une fluidothérapie ou des transfusions sanguines
  • Résection chirurgicale (ablation), qui est le traitement de choix
  • Déboulage chirurgical (enlever autant que possible) pour aider à améliorer les signes cliniques
  • Chimiothérapie
  • Radiothérapie
  • Manipulation alimentaire
  • Soins à domicile

    Administrer des médicaments et un régime selon les directives de votre vétérinaire. Revenez pour un suivi selon les directives de votre vétérinaire. Si votre animal présente des signes de récidive, contactez immédiatement votre vétérinaire.

    Le pronostic varie en fonction de l'emplacement, de la taille, du type et de la capacité à retirer chirurgicalement la tumeur.

    Il n'y a pas de prévention spécifique connue du cancer gastro-intestinal. Traitez tous les troubles inflammatoires sous-jacents à leurs débuts si possible.

    Informations détaillées sur la néoplasie gastro-intestinale chez les chats

    La néoplasie gastro-intestinale (GI) (cancer) survient rarement chez les chats par rapport à la néoplasie impliquant d'autres systèmes. Plus des deux tiers des néoplasmes gastro-intestinaux chez les chats sont malins - ils sont agressifs et se propagent souvent localement ou dans d'autres régions. Les types les plus courants de tumeurs gastro-intestinales comprennent l'adénocarcinome, le lymphome, le léiomyosarcome, le léiomyome, le carcinome épidermoïde, le fibrosarcome, le plasmacytome et les tumeurs des mastocytes. En général, les animaux plus âgés sont les plus touchés.

    La cause de la néoplasie gastro-intestinale est rarement évidente, et les signes peuvent être extrêmement variables d'un patient à l'autre, car les signes reflètent généralement la taille, l'emplacement et le type de tumeur. Certains patients peuvent être relativement asymptomatiques, tandis que d'autres peuvent avoir immédiatement besoin d'un soutien intensif et d'une hospitalisation, y compris une thérapie par fluide intraveineux et des transfusions sanguines. Il existe de nombreuses maladies / troubles qui provoquent des signes cliniques similaires à ceux des patients atteints de néoplasie gastro-intestinale.

    Néoplasie œsophagienne

    Le cancer de l'œsophage est le site le moins fréquent pour les tumeurs du tractus gastro-intestinal. Les tumeurs les plus courantes associées à l'œsophage comprennent le carcinome épidermoïde, le fibrosarcome et le sarcome.

    Le méga-œsophage, qui est un œsophage distendu et / ou peu fonctionnel, est une affection plus courante chez les chats, et comme les signes cliniques observés avec cette condition (régurgitation, salivation excessive et difficulté à manger / à avaler) imitent souvent la néoplasie œsophagienne, il doit être considéré et différencié.

    Il existe de nombreuses maladies associées au méga-œsophage:

  • Les masses / excroissances intrathoraciques peuvent exercer une pression sur l'œsophage de l'extérieur, créant un blocage
  • L'anomalie de l'anneau vasculaire est un piégeage de l'œsophage dans plusieurs structures, provoquant un méga-œsophage partiel.
  • Maladies neuromusculaires (nerf et muscle), y compris myasthénie grave, polymyosite, lupus érythémateux disséminé, polyradiculonévrite, botulisme, tétanos et dysautonomie.
  • Maladies du système nerveux central, y compris les maladies infectieuses, inflammatoires, néoplasiques (cancéreuses) et traumatiques.
  • Troubles divers, y compris les maladies endocriniennes (hypothyroïdie, hypoadrénocorticisme), certaines toxicités (plomb, thallium, acétcholinestérase) et les thymomes, qui sont des tumeurs provenant d'un organe de la poitrine.
  • L'œsophagite est l'inflammation de l'œsophage et doit être différenciée.
  • Le corps étranger œsophagien est un objet dans l'œsophage et présente des symptômes similaires à la néoplasie œsophagienne.
  • La sténose œsophagienne est un rétrécissement anormal de l'œsophage et doit être exclue.
  • Les diverticules œsophagiens sont des dilatations en forme de poche de la paroi œsophagienne et doivent être exclus.
  • La fistule œsophagienne est une communication anormale entre l'œsophage et une autre structure.
  • La hernie hiatale est une anomalie du diaphragme permettant à une partie de l'estomac d'être déplacée dans la cavité thoracique et doit être exclue.
  • Néoplasie gastrique et petite intestinale

    Le lymphosarcome est la tumeur gastrique et intestinale la plus courante des chats. En général, les tumeurs les plus courantes observées dans l'estomac et l'intestin grêle des chats sont l'adénocarcinome, le lymphosarcome, le léiomyosarcome, les léiomyomes, le fibrosarcome, le carcinome épidermoïde, le plasmacytome et les tumeurs des mastocytes.

    De nombreuses maladies / troubles provoquent des signes cliniques similaires à ceux des patients atteints de néoplasie gastrique et petite intestinale tels que vomissements (avec ou sans sang), diarrhée, méléna (selles foncées et goudronneuses), inappétence et perte de poids, et doivent être pris en compte et différenciés.

  • L'ingestion de certains médicaments peut provoquer des ulcérations gastro-intestinales, des vomissements (avec ou sans sang) et une inappétence.
  • Les troubles métaboliques (insuffisance rénale, maladie du foie, hypoadrénocorticisme) sont souvent associés à des signes gastro-intestinaux.
  • Le stress, la douleur, la peur et / ou une maladie médicale majeure, y compris le choc, l'hypotension (hypotension artérielle), les traumatismes et la chirurgie majeure peuvent tous être associés à des signes gastro-intestinaux.
  • L'indiscrétion alimentaire (ingestion de déchets) est un trouble courant observé chez les deux chats. Des vomissements et de la diarrhée sont fréquemment observés.
  • La pancréatite est une inflammation du pancréas et, dans certains cas, peut mettre la vie en danger. Les signes cliniques les plus courants de la pancréatite sont les vomissements et l'inappétence.
  • L'obstruction / obstruction intestinale secondaire à des corps étrangers doit être différenciée des tumeurs gastro-intestinales.
  • Les tumeurs des mastocytes, le cancer du foie et les tumeurs du pancréas sécrétant de la gastrine doivent être envisagées.
  • Les maladies infiltrantes, qui sont des maladies microscopiques qui pénètrent et se propagent, du tractus gastro-intestinal (maladie inflammatoire de l'intestin) doivent être exclues.
  • Des troubles de la coagulation, tels que la thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes) ou la toxicité de la warfarine (poison de rat), peuvent se produire avec le méléna (selles foncées et goudronneuses), une diarrhée sanglante ou des vomissements.
  • Certaines toxines (comme le plomb) peuvent provoquer de graves signes gastro-intestinaux.
  • Grande néoplasie intestinale et rectale

    Le lymphosarcinome est la tumeur du côlon la plus courante chez le chat. Les tumeurs les plus courantes du côlon / rectum en général sont l'adénocarcinome, le lymphosarcome et le plasmacytome. Il existe de nombreuses maladies / troubles qui provoquent des signes cliniques similaires à ceux des patients atteints de néoplasie intestinale et rectale importante, y compris le ténesme (effort pour déféquer) et l'hématochezia (sang dans les selles), et doivent être pris en compte et différenciés.

    Les troubles coliques / rectaux comprennent:

  • Les agents infectieux (bactériens, viraux ou parasitaires) provoquent souvent du sang et / ou du mucus dans les selles.
  • La constipation provoque la défécation des efforts et doit être différenciée du cancer du côlon / rectal.
  • La colite / proctite (inflammation du côlon / rectum) présente généralement des tensions et du sang dans les selles.
  • Les corps étrangers du côlon et du rectum peuvent imiter la néoplasie.
  • Les sténoses (rétrécissement) du côlon ou du rectum provoquent souvent des tensions et du sang.

    Les troubles périnéaux / périanaux (autour de l'anus) comprennent:

  • Les abcès ou néoplasies du sac anal provoquent du sang dans les selles et des tensions
  • La hernie périnéale est un laxisme dans le tissu musculaire qui entoure l'intérieur de l'anus, provoquant la défécation d'un outpouching et des efforts associés
  • La fistule périanale (ulcérations ou voies présentes autour de l'anus) peut provoquer des douleurs, du sang et des efforts associés à la défécation.
  • La pseudocoprostase (les poils autour de l'anus deviennent emmêlés de matières fécales) peut être associée à une tension.
  • Troubles divers

  • Les masses / excroissances de la cavité abdominale de tout organe peuvent compromettre des zones du tractus intestinal et provoquer des signes associés.
  • Les masses ou fractures pelviennes peuvent entraîner des difficultés à déféquer.
  • Les troubles prostatiques (hypertrophie / hypertrophie, néoplasie, prostatite / inflammation, abcès) sont souvent associés à des efforts.
  • Diagnostic approfondi

    Un diagnostic de néoplasie gastro-intestinale peut être posé plus facilement dans certains cas que dans d'autres. Un diagnostic complet est recommandé. Un diagnostic définitif ne peut être posé qu'avec l'évaluation des tissus; par conséquent, une biopsie est nécessaire pour un diagnostic de base de la néoplasie gastro-intestinale et du type de tumeur spécifique.

  • Une numération globulaire complète (CBC) évaluera la présence d'infection, d'inflammation et d'anémie, parfois associées à une néoplasie gastro-intestinale.
  • Un profil biochimique évalue les reins, le foie, les électrolytes, les protéines totales et la glycémie. Tous ces paramètres sont importants à établir chez le patient atteint de néoplasie gastro-intestinale, car ces changements peuvent également être associés à d'autres troubles.
  • Une analyse d'urine permet d'évaluer les reins et l'état d'hydratation du patient.
  • Plusieurs examens fécaux sont importants pour exclure les parasites gastro-intestinaux comme cause de vomissements, de diarrhée ou d'autres signes gastro-intestinaux.
  • Les radiographies abdominales (radiographies) évaluent les organes abdominaux (reins, foie) et peuvent aider à visualiser la présence d'un corps étranger ou d'une tumeur.
  • Une échographie abdominale évalue les organes abdominaux et aide à évaluer la présence de tumeurs. Les organes, les ganglions lymphatiques et les masses peuvent être échantillonnés avec une aiguille ou un instrument de biopsie sous la direction d'une échographie. Cette procédure est relativement sûre, mais peut nécessiter un sédatif. Il est souvent recommandé qu'un spécialiste effectue la procédure.
  • Des radiographies thoraciques (thoraciques) doivent être obtenues pour évaluer l'œsophage et pour évaluer la présence d'une maladie métastatique (propagation du cancer à la poitrine).

    Votre vétérinaire peut recommander des tests supplémentaires pour assurer des soins médicaux optimaux. Ceux-ci sont sélectionnés au cas par cas.

  • Un coagulogramme (profil de coagulation) peut être recommandé en cas de saignement gastro-intestinal pour exclure une thrombocytopénie associée (diminution des plaquettes) ou des anomalies du facteur de coagulation.
  • Un test de stimulation à l'ACTH peut être recommandé pour exclure l'hypoadrénocorticisme (maladie d'Addison), qui peut provoquer des signes gastro-intestinaux. Il s'agit d'une combinaison de deux tests sanguins qui mesure la fonction surrénale. Il est sûr et peut généralement être effectué dans votre hôpital vétérinaire local.
  • Les acides biliaires sont des tests sanguins appariés obtenus avant et après un repas qui évaluent la fonction hépatique, car certaines maladies du foie peuvent être associées à des signes gastro-intestinaux. Le test est très sûr et peut être effectué dans votre hôpital vétérinaire local.
  • Un taux de plomb dans le sang doit être réalisé chez les patients présentant une exposition connue ou possible au plomb.
  • Un taux de gastrine doit être exécuté sur tout patient souffrant d'ulcères multiples ou récurrents. Des niveaux élevés sont généralement observés chez les patients atteints de gastrinomes, qui sont des tumeurs qui sécrètent de la gastrine, augmentant la production d'acide gastrique et provoquant des ulcérations.
  • Une série de baryum (colorant) gastro-intestinal supérieur (GI) peut être utile pour identifier les tumeurs. Un colorant sûr est administré par voie orale au patient, puis surveillé pendant son trajet dans le tractus gastro-intestinal. Il s'agit d'un test non invasif qui peut souvent être effectué par votre vétérinaire habituel, bien que dans certains cas, il puisse être nécessaire de le transférer dans un hôpital spécialisé.
  • Une numération des réticulocytes doit être effectuée sur les animaux anémiques. Cela aidera à déterminer si le type d'anémie est compatible avec un saignement gastro-intestinal (secondaire à une tumeur) ou une autre cause.
  • Une aspiration de moelle osseuse peut être recommandée chez certains patients anémiques, afin de déterminer si elle est secondaire à un saignement gastro-intestinal ou à un problème primaire de la moelle osseuse (cancer / lymphosarcome associé). Il s'agit d'un test relativement non invasif. Il nous permet de prélever la moelle (substance à l'intérieur de l'os), responsable de la production de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Avec une anesthésie locale, une petite aiguille est introduite dans le cœur de l'os et une petite quantité de moelle est prélevée et analysée. Ce test peut être effectué par votre vétérinaire local, mais dans certains cas, il peut être préférable de le faire dans un hôpital spécialisé.
  • La gastroduodénoscopie (endoscopie digestive haute) ou la coloscopie (endoscopie du gros intestin) peuvent être bénéfiques. Il peut aider à évaluer ces zones pour les excroissances et à prélever des échantillons de tissu pour détecter la présence d'une inflammation ou d'un cancer. L'hospitalisation est brève et la guérison est généralement rapide et sans incident. Elle nécessite cependant une anesthésie générale et est donc associée à des risques mineurs.
  • Enfin, une laparotomie exploratoire doit être réalisée en tant qu'outil de diagnostic (et parfois thérapeutique) chez toute personne ayant suivi un diagnostic approfondi et parfois thérapeutique (traitement), avec peu ou pas de réponse. Il s'agit d'une procédure invasive, mais est nécessaire dans une poignée de cas pour un diagnostic définitif.
  • Thérapie en profondeur

    Le traitement de la néoplasie gastro-intestinale dépend en grande partie de l'excision chirurgicale. Si une excision complète de la tumeur primaire est impossible, ou si des métastases se sont produites, une autre thérapie peut être tentée. Ces traitements peuvent réduire la gravité des symptômes ou soulager votre animal de compagnie.

  • La thérapie liquide et électrolytique peut être nécessaire chez certains patients atteints de néoplasie gastro-intestinale et vise à corriger la déshydratation, l'acide-base et les anomalies électrolytiques. De plus, des transfusions sanguines peuvent être indiquées chez les patients gravement anémiques présentant des saignements tumoraux.
  • Selon l'emplacement de la néoplasie, les recommandations alimentaires peuvent varier. Les patients atteints de tumeurs œsophagiennes peuvent bénéficier d'une bouillie ou d'un aliment en conserve. Les personnes atteintes d'un lymphome gastrique ou intestinal peuvent bénéficier de petites tétées fréquentes. La nutrition parentérale (intraveineuse) ou les tubes d'alimentation peuvent être bénéfiques dans certains cas.
  • Les médicaments qui diminuent ou inhibent la production d'acide par l'estomac tels que Tagamet® (cimétidine), Pepcid® (famotidine), Zantac® (ranitidine), Cytotec® (misoprostol) et Prilosec® (oméprazole) encouragent et accélèrent la résolution de l'inflammation gastro-intestinale, en particulier l'œsophagite et la gastrite sévère de vomissements excessifs, souvent associés à une néoplasie gastro-intestinale.
  • Les protecteurs gastro-intestinaux et les adsorbants (médicaments qui protègent ou apaisent) sont ressentis pour recouvrir une muqueuse gastro-intestinale «irritée» et lier les agents «nocifs» (nocifs), et peuvent offrir un soulagement symptomatique aux patients atteints de tumeurs gastro-intestinales supérieures et d'inflammations associées. Les exemples incluent Carafate® (sucralfate) et Pepto-Bismol® (sous-salicylate de bismuth).
  • Pour la plupart des tumeurs solides, la chirurgie est indiquée. L'ablation complète d'une tumeur avant les métastases peut être curative dans certains cas. Parfois, il existe des restrictions sur la quantité de tissu qui peut être retirée et préserver le fonctionnement normal, comme dans l'œsophage ou l'estomac. Dans ces cas, le débulking chirurgical peut être bénéfique, où une partie de la tumeur est enlevée, donnant au patient un soulagement temporaire jusqu'à ce que la tumeur repousse.
  • La chimiothérapie a été utilisée avec succès le plus souvent dans les cas de lymphome. Il existe de nombreux protocoles disponibles, et le régime particulier doit être adapté au patient. Selon l'étendue et l'emplacement du lymphome, certains de ces patients se portent bien pendant des mois.
  • La radiothérapie peut être utilisée seule ou conjointement avec la chirurgie. Seuls certains types de tumeurs sont sensibles. Un équipement et des installations très spécialisés sont nécessaires, c'est pourquoi ces patients sont mieux servis dans un établissement de référence.