Maladies des chats

Tumeurs pulmonaires primaires chez les chats (cancer du poumon, néoplasie pulmonaire)

Tumeurs pulmonaires primaires chez les chats (cancer du poumon, néoplasie pulmonaire)

Aperçu du cancer du poumon chez les chats

Les tumeurs pulmonaires primaires sont des cancers qui surviennent dans les tissus pulmonaires des chiens et des chats. Ils sont rares chez les deux espèces, mais légèrement plus communs chez les chiens.

Le type de tumeur le plus courant est un carcinome. Les carcinomes sont des tumeurs malignes qui se développent à partir des tissus épithéliaux des poumons. Ils peuvent être principalement dérivés du tissu pulmonaire lui-même, ou des voies respiratoires ou des bronchioles.

La cause exacte du cancer du poumon n'est pas connue, mais il semble y avoir une incidence accrue de cancer chez les chiens qui vivent en milieu urbain, ainsi que les chiens qui sont exposés à la fumée secondaire. Le cancer du poumon est généralement diagnostiqué chez les animaux plus âgés, avec un âge moyen d'environ 11 ans, mais il peut également être observé chez les animaux plus jeunes.

À surveiller

  • Toux chronique (à long terme)
  • Léthargie
  • Difficulté à respirer
  • Perte de poids
  • Tousser du sang
  • Anorexie (manque d'appétit)
  • Boiterie
  • Diagnostic des tumeurs pulmonaires chez les chats

  • Historique complet et examen physique
  • Numération sanguine complète (CBC)
  • Profil biochimique
  • Analyse d'urine
  • Radiographies thoraciques (rayons X)
  • Radiographies abdominales ou échographie
  • Aiguille fine aspirant la masse pulmonaire
  • Aspiration transtrachéale ou bronchoscopie
  • Biopsie de masse
  • Traitement des tumeurs pulmonaires chez les chats

  • Ablation chirurgicale de la tumeur pulmonaire
  • La chimiothérapie peut être recommandée dans certains cas.
  • Soins à domicile

    Surveiller les schémas respiratoires et surveiller la récurrence des signes cliniques originaux. Évitez l'exposition à la fumée secondaire.

    Informations détaillées sur les tumeurs pulmonaires chez les chats

    Le signe clinique le plus courant observé chez les patients atteints de tumeurs pulmonaires est une toux chronique. Il s'agit généralement d'une toux non productive, ce qui signifie que l'animal ne crache pas de liquide ou de mucus. Parfois, les animaux de compagnie crachent de petites quantités de sang. Si la tumeur est grosse et provoque une compression de la trachée ou d'une voie aérienne majeure, l'animal peut souffrir de dyspnée (difficulté à respirer). D'autres causes de dyspnée associées au cancer du poumon comprennent l'accumulation de liquide autour des poumons, connue sous le nom d'épanchement pleural, et une atteinte cancéreuse généralisée des poumons, laissant peu de tissu pulmonaire normal.

    Les signes cliniques peuvent également être vagues et non spécifiques aux voies respiratoires. Jusqu'à 25% des animaux de compagnie atteints d'un cancer du poumon peuvent ne présenter aucun signe clinique de maladie. Parfois, les chiens et les chats atteints d'un cancer du poumon sont boiteux. Cela peut se produire en raison de la propagation de la tumeur aux os des membres (plus fréquent chez les chats), ou en raison d'un effet secondaire que la tumeur a sur la croissance osseuse (plus fréquent chez les chiens). Cette dernière condition entraîne une croissance osseuse excessive et un gonflement des membres, et est appelée ostéopathie hypertrophique. Plusieurs autres conditions peuvent provoquer des signes cliniques similaires à ceux observés chez les animaux atteints de cancer du poumon. Ceux-ci inclus:

  • Arrêt cardiaque. Les chats souffrant d'insuffisance cardiaque ne toussent généralement pas, mais la dyspnée est un signe clinique fréquent, car ils développent un épanchement pleural.
  • Pneumonie. Les infections bactériennes dans les poumons provoquent souvent une toux et une dyspnée.
  • Cancer métastatique. Le cancer qui commence dans un organe et se propage à d'autres parties du corps est connu sous le nom de maladie métastatique. Les poumons sont un site commun de métastases pour de nombreux cancers, et les signes cliniques peuvent imiter ceux observés avec les tumeurs pulmonaires primitives.
  • Infection par le ver du cœur. Les vers du cœur affectent à la fois le cœur et les poumons et peuvent provoquer une toux et une dyspnée chez les animaux atteints.
  • Asthme. La maladie allergique des voies respiratoires est la cause la plus fréquente de toux chez les chats. Ils auront souvent aussi des épisodes de dyspnée. Ceci est généralement observé chez les chats adultes jeunes à d'âge moyen.
  • Infection fongique. Les infections fongiques sont courantes dans de nombreux États du Midwest, du Sud-Est et du Sud-Ouest. Deux infections fongiques qui peuvent gravement affecter les poumons et provoquer une toux et une dyspnée comprennent la blastomycose et la coccidioïdomycose. Ces infections affectent généralement plusieurs systèmes d'organes et sont plus fréquentes chez les animaux plus jeunes.
  • Vers pulmonaires. Ce sont des vers parasites qui ont une prédilection pour vivre dans les voies respiratoires et peuvent affecter à la fois les chiens et les chats.
  • Diagnostic approfondi

  • Historique complet et examen physique. Un historique complet est toujours important pour établir une liste de diagnostics possibles. Un examen physique peut révéler des bruits pulmonaires anormaux ou étouffés chez les animaux présentant des signes de dyspnée. Une auscultation soigneuse du cœur aidera également à exclure ou à exclure une maladie cardiaque comme cause probable des signes. De nombreux animaux atteints d'infections fongiques auront également une hypertrophie des ganglions lymphatiques ou des lésions cutanées.
  • Numération globulaire complète. Un CBC évalue les globules rouges et blancs ainsi que les plaquettes. Ces paramètres sont souvent normaux chez les patients atteints d'un cancer du poumon, mais aideront à exclure la probabilité de causes infectieuses des signes cliniques.
  • Un profil biochimique évalue la glycémie, les protéines sanguines et les électrolytes, ainsi que des informations sur la fonction hépatique et rénale. Ceci est utile pour se faire une idée globale de la santé systémique et peut guider d'autres tests de diagnostic.
  • Analyse d'urine. L'évaluation de l'urine fait partie d'une évaluation complète en laboratoire et donne une meilleure indication de la fonction rénale que le profil biochimique seul.
  • Radiographies thoraciques. Les rayons X de la poitrine sont probablement l'outil de diagnostic le plus utile pour établir un diagnostic préliminaire du cancer du poumon. La plupart des tumeurs pulmonaires sont des masses uniques qui peuvent être facilement vues sur les radiographies de routine de la poitrine. Les rayons X évaluent également la présence de liquide dans la cavité thoracique, la taille du cœur et des vaisseaux sanguins associés et le reste du tissu pulmonaire.
  • Radiographies abdominales ou échographie abdominale. Des études d'imagerie de l'abdomen peuvent ne pas être nécessaires dans tous les cas, mais l'évaluation des organes abdominaux est un bon test de dépistage des signes de métastases d'une tumeur pulmonaire primitive à d'autres sites. Bien que de nombreuses tumeurs se propagent d'autres sites aux poumons, les tumeurs pulmonaires primaires peuvent se propager dans les poumons, ainsi que vers d'autres sites du corps.
  • Aiguille fine aspirant la masse pulmonaire. S'il y a une masse qui est assez grande et assez proche de la paroi thoracique, une aspiration de la masse peut être tentée avec une aiguille hypodermique et une seringue. Cela implique de passer une aiguille à travers la paroi thoracique et de l'insérer dans la masse, puis de créer doucement une aspiration sur la seringue pour retirer les cellules microscopiques pour évaluation. Il s'agit d'une procédure assez sûre, mais elle doit être effectuée à l'aide de l'échographie pour déterminer l'emplacement exact de la masse. L'animal peut également avoir besoin d'être mis sous sédation pour effectuer cela en toute sécurité.

    Cette procédure est le plus souvent effectuée dans les hôpitaux spécialisés. Si le patient présente un épanchement pleural, celui-ci peut être retiré en toute sécurité et de façon routinière de la poitrine sans guidage échographique. L'élimination du liquide peut réduire le travail respiratoire et fournir du liquide pour l'analyse et le diagnostic éventuel. Ces méthodes peuvent permettre au médecin de poser un diagnostic sans entreprendre une procédure plus invasive, mais il convient de noter qu'un échantillon prélevé sur une fine aiguille aspirée n'est jamais aussi bon qu'un morceau de tissu pour l'évaluation de la biopsie.

  • Aspiration transtrachéale ou bronchoscopie. Une aspiration transtrachéale est une procédure dans laquelle du liquide stérile est introduit dans la trachée et le liquide et les cellules sont aspirés. Cela peut parfois être une autre méthode utile pour obtenir un diagnostic. Cependant, cela est souvent plus utile s'il existe des preuves d'une maladie pulmonaire généralisée plutôt qu'une masse unique. Ce test peut être effectué sous sédation légère. Une étude de bronchoscopie consiste à placer une lunette dans la trachée et les petites voies aériennes. L'intérieur des voies respiratoires peut être examiné par cette méthode et des échantillons peuvent également être obtenus pour analyse. Des masses uniques dans le tissu pulmonaire ne peuvent pas être vues via cette méthode, mais une masse associée à l'une des voies aériennes peut être échantillonnée en utilisant cette technique.
  • Biopsie de masse. Les échantillons de tissus d'une masse pulmonaire sont souvent la seule méthode définitive pour poser un diagnostic de cancer du poumon. La procédure la plus courante pour obtenir un échantillon de la masse est la thoracotomie exploratoire, qui consiste à ouvrir chirurgicalement la cavité thoracique. Souvent, la masse peut être complètement éliminée avec cette méthode. Par conséquent, la chirurgie peut jouer un rôle diagnostique et thérapeutique important dans la gestion du processus pathologique. Une deuxième façon possible d'obtenir une biopsie de la masse pulmonaire est la thoracoscopie. Cette procédure est effectuée à l'aide d'une lunette, qui est placée dans la poitrine par une incision plus petite que celle qui serait utilisée pour la chirurgie.

    La lunette est un long tube avec une caméra attachée, qui permet une visualisation dans la cavité thoracique. Selon l'emplacement de la masse, une biopsie peut être réalisée à l'aide de cette méthode. Cependant, il est peu probable que la masse puisse être retirée à l'aide de la lunette. Enfin, dans certains cas, des biopsies guidées par ultrasons peuvent être réalisées. Il s'agit du moyen le moins invasif pour obtenir une biopsie, mais le rendement est inférieur par rapport à la taille de l'échantillon, et il peut s'agir d'une procédure plus risquée.

  • Thérapie en profondeur

  • La chirurgie est le traitement de choix pour les animaux atteints de tumeurs pulmonaires primitives. Selon la taille et l'emplacement de la masse, un retrait complet peut ou non être possible. S'il existe des preuves d'une implication généralisée, l'ablation chirurgicale n'est généralement pas une option. Dans la plupart des cas de tumeurs pulmonaires uniques, le lobe pulmonaire impliqué est totalement retiré avec la masse.
  • Selon le type de tumeur, la chimiothérapie peut être recommandée en plus de la chirurgie. Si la chirurgie n'est pas possible en raison de l'étendue de la maladie, la chimiothérapie peut ralentir la progression de la maladie. Cependant, il y a peu de preuves pour montrer que la chimiothérapie est très efficace dans la plupart des cancers du poumon primitifs.
  • Soins de suivi pour les chats atteints de tumeurs pulmonaires

    Un traitement optimal pour votre animal nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Le suivi peut être critique, surtout si votre animal ne s'améliore pas dans le délai prévu.

  • Si votre animal subit une thoracotomie, une hospitalisation sera requise pendant au moins plusieurs jours après l'opération. Il s'agit d'une chirurgie compliquée effectuée uniquement dans les hôpitaux de référence. Une surveillance postopératoire attentive est requise. La plupart des animaux auront des tubes placés dans la poitrine pendant la chirurgie pour drainer le liquide qui pourrait se former après la procédure. Les tubes aident également à évacuer l'air autour des poumons. Votre animal ne sera renvoyé chez lui que lorsque la fonction pulmonaire apparaît stable.
  • Une fois à la maison, votre animal devra être surveillé attentivement pour détecter une respiration difficile ou une posture anormale, ce qui peut indiquer un effort accru pour respirer. Les animaux ayant des difficultés à respirer étendent souvent la tête et le cou, et maintiennent leurs membres avant éloignés du corps. Ils peuvent être réticents à se coucher, car cela peut augmenter leur effort respiratoire.