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Troubles épileptiques chez les chiens

Troubles épileptiques chez les chiens

Aperçu des troubles épileptiques chez les chiens

Une crise ou une convulsion chez un chien est un tir excessif soudain des nerfs dans le cerveau. Il en résulte une série de contractions involontaires des muscles volontaires, des sensations anormales, des comportements anormaux ou une combinaison de ces événements. Une crise peut durer de quelques secondes à quelques minutes.

La gravité de la crise peut varier entre un regard lointain ou des secousses dans une partie du visage pour que votre chien tombe sur le côté, aboie, grince des dents, urine, défèque et pagaie ses membres.

Les crises sont les symptômes de certains troubles neurologiques - elles ne sont pas en soi une maladie. Certaines causes sous-jacentes comprennent:

  • Faible glycémie (sucre)
  • Maladie du foie (appelée «encéphalopathie hépatique»)
  • Maladies inflammatoires ou infectieuses qui affectent le système nerveux
  • Poisons ou toxines
  • Tumeur au cerveau
  • Un traumatisme crânien
  • Troubles des vaisseaux sanguins qui affectent la circulation vers le cerveau
  • Problèmes congénitaux - ceux présents à la naissance - tels que l'hydrocéphalie («eau sur le cerveau»).

    Les crises sont souvent idiopathiques, ce qui signifie que la cause ne peut être déterminée. Un diagnostic de trouble convulsif ne signifie pas que rien ne peut être fait pour votre animal de compagnie.

    Il n'existe actuellement aucune estimation précise de l'incidence des crises épileptiques chez les chiens. Les crises se produisent chez les mâles et les femelles avec une fréquence égale, et de nombreux animaux de compagnie ont une crise et n'en ont jamais une autre.

Composantes d'une saisie

Il y a trois composantes d'une saisie:

  • Aura. Certains signes d'une crise imminente peuvent être évidents, tels que l'agitation, les gémissements, les tremblements, la salivation, l'affection, l'errance ou la dissimulation. Ces signes peuvent persister de quelques secondes à plusieurs jours et peuvent ou non vous apparaître.
  • Ictus. Pendant l'ictus, la crise se produit. L'attaque peut durer quelques secondes ou minutes. Votre chien peut tomber sur le côté et donner l'impression qu'il donne des coups de pied ou pagaie. Il va saliver, perdre le contrôle de sa vessie et ignorer son environnement.
  • Stade postictuel. Cette étape se produit immédiatement après la saisie. Votre chien apparaîtra confus et désorienté et peut errer ou marcher. Il peut encore présenter une salivation et peut ne pas vous répondre. Ou il peut venir chez vous pour le confort. La période peut être courte ou peut durer plusieurs jours.

    Signes d'avertissement nécessitant une attention vétérinaire d'urgence:

  • Crises qui durent plus de 10 minutes
  • Crises qui surviennent plus de deux fois sur une période de 24 heures
  • Les crises qui commencent avant que votre animal ne se soit complètement remis de la crise précédente

    Que faire si votre animal a une crise

  • Ne panique pas. Si votre animal a une crise, il est inconscient et ne souffre pas. Votre animal de compagnie peut sembler ne pas respirer, mais il l'est.
  • Chronométrez la saisie. Regardez en fait une horloge ou une montre et notez l'heure; bien que cela puisse sembler éternel, cela peut ne durer que 30 secondes.
  • Empêchez votre animal de se blesser en éloignant les meubles de la zone immédiate. Protégez-le également de l'eau, des escaliers et d'autres objets tranchants. Si possible, placez un oreiller sous sa tête pour éviter un traumatisme crânien.
  • Notez quel type d'activité musculaire ou de comportement anormal votre animal présente-t-il pendant les crises? Votre vétérinaire peut vous demander de garder une trace de la date et de la durée de chaque crise.
  • Si la crise dure plus de 5 minutes, appelez immédiatement votre vétérinaire ou une clinique vétérinaire d'urgence.
  • Les animaux domestiques n’avalent pas leur langue. Ne mettez pas votre main dans la bouche de votre chien - vous pourriez vous mordre. Ne mettez pas de cuillères ou tout autre objet dans la bouche de votre animal.
  • Éloignez les enfants et autres animaux de compagnie de votre animal saisissant.
  • Restez à côté de votre animal de compagnie; caressez et réconfortez votre animal, alors quand il sort de la crise, vous êtes là pour le calmer.

Que faire après une crise de chien

  • Observez le comportement de votre animal après la crise. Ne laissez pas votre animal accéder aux escaliers avant qu'il ne soit complètement rétabli. Offrez de l'eau s'il souhaite boire.
  • Soyez prêt à vocaliser et à trébucher après la fin de la crise. Vous devez être fort et offrir soutien et confort à votre animal. Il sera confus et pourra avoir l'impression d'avoir fait quelque chose de mal. Parlez doucement et d'une voix apaisante.
  • Si votre animal ne s'est pas complètement rétabli dans les 30 minutes, contactez votre vétérinaire ou le service d'urgence local.

Diagnostic des crises chez les chiens

Des tests diagnostiques sont nécessaires pour déterminer la présence d'une maladie sous-jacente ou la cause du trouble convulsif. Les crises pour lesquelles une cause sous-jacente ne peut être déterminée après une évaluation diagnostique approfondie sont appelées idiopathiques. Les tests peuvent inclure:

  • Antécédents médicaux complets
  • Examen physique approfondi, y compris un examen neurologique complet et un examen complet de l'arrière des yeux (examen «fundiscopique»)
  • Des tests sanguins pour déterminer la santé générale de votre animal et la présence d'une maladie sous-jacente qui peut être à l'origine des crises.
  • Analyse d'urine
  • Examen fécal
  • Autres tests de diagnostic selon les besoins sur la base des résultats de l'historique, de l'examen physique et des premiers tests de laboratoire.

    Traitement des crises chez les chiens

    Les résultats de l'historique, de l'examen physique et des tests de laboratoire initiaux détermineront la nécessité d'autres tests de diagnostic et aideront à déterminer le traitement approprié pour le trouble convulsif de votre animal. Le traitement sera dicté par la cause sous-jacente. Lorsque cela est possible, la cause sous-jacente spécifique du trouble convulsif doit être traitée.

Soins à domicile des chiens avec convulsions

Si votre animal a une crise, appelez rapidement votre vétérinaire.

Pendant une crise, concentrez-vous sur l'observation des caractéristiques de la crise tout en le protégeant de tout danger. N'essayez pas d'ouvrir la bouche de votre animal ou de manipuler sa langue - vous pourriez vous mordre par inadvertance. Protégez votre animal contre les blessures en déplaçant des objets dangereux comme des meubles aux coins aigus ou en le protégeant de la chute des escaliers. Des bruits forts ou aigus peuvent prolonger ou aggraver la crise.

Après la crise, donnez à votre animal suffisamment de temps pour se remettre de la crise. Parlez calmement et essayez de réconforter votre animal. Faites en sorte que votre animal de compagnie soit vu par votre vétérinaire dès que possible après la fin de la crise.

Si l'épisode épileptique dure plus de 10 minutes, vous devez prendre rendez-vous avec votre vétérinaire ou vétérinaire d'urgence dès que possible.

Soins préventifs

La prévention vise à garder votre animal calme et sûr. Évitez l'exposition aux poisons et aux toxines qui peuvent provoquer des crises - ne laissez pas votre animal errer sans surveillance. Gardez-le dans un environnement sûr en cas de crise. Gardez votre animal dans une cour clôturée ou en laisse lors d'une promenade.

Assurez-vous que votre animal reçoit tous les vaccins appropriés afin de prévenir les causes infectieuses connues de crises comme la maladie de Carré et la rage.

Informations détaillées sur les saisies chez les chiens

Plusieurs maladies différentes peuvent provoquer des crises. Le terme épilepsie idiopathique fait référence à un trouble épileptique dont la cause est inconnue malgré une évaluation diagnostique approfondie. Le traitement et le pronostic (résultat) des crises dépendent de leurs causes sous-jacentes.

Causes courantes de crises chez les chiens

Les causes les plus fréquentes de convulsions chez les jeunes chiens (moins d'un an) peuvent inclure:

  • Dégénérative (maladies de stockage)
  • Développement (shunts hydrocéphales, porto-systémiques)
  • Toxique (plomb, organophosphates)
  • Infectieux (détrempe ou autres encéphalites virales, bactériennes et fongiques)
  • Métabolique (hypoglycémie transitoire, déficit enzymatique)
  • Nutritionnel (commun avec le parasitisme)
  • Traumatique (traumatisme crânien aigu)

    Chez les chiens de plus de 5 ans, les causes peuvent inclure:

  • Néoplasie (cancer primaire ou métastatique)
  • Métabolique (insuffisance hépatique ou rénale)
  • Infectieux (détrempe ou autres encéphalites virales, bactériennes et fongiques)
  • Traumatique (traumatisme crânien aigu)
  • Causes cardiaques

    La cause la plus fréquente de crise chez les chiens d'âge moyen (entre 1 et 5 ans) est l'épilepsie idiopathique. Cependant, il est généralement recommandé que certaines des causes de crises ci-dessus soient exclues par des tests sanguins et parfois des études d'imagerie.

Diagnostic approfondi des crises chez le chien

Des tests diagnostiques sont effectués pour identifier les maladies sous-jacentes qui peuvent être à l'origine des crises. Les tests de diagnostic peuvent inclure:

Antécédents médicaux complets et examen physique, y compris examen neurologique et examen ophtalmologique (oculaire). Des tests de laboratoire de routine pour évaluer la santé générale de votre animal de compagnie et pour identifier les causes sous-jacentes potentielles de crises, y compris les suivantes:

  • Une numération globulaire complète (CBC ou hémogramme)
  • Un profil biochimique sérique pour évaluer le faible taux de sucre dans le sang, le faible taux de calcium sanguin et les anomalies de la fonction hépatique
  • Déterminations des acides biliaires pour évaluer la fonction hépatique
  • Analyse d'urine
  • Examen fécal

    La nécessité de tests diagnostiques supplémentaires est déterminée en fonction des résultats des antécédents médicaux, de l'examen physique et des premiers tests de laboratoire. Ces tests peuvent inclure:

  • Rayons X de l'abdomen pour évaluer la taille du foie
  • Examen échographique de l'abdomen pour évaluer la taille du foie, évaluer d'autres organes internes et identifier les tumeurs qui peuvent être présentes
  • L'électroencéphalographie (EEG) pour enregistrer l'activité électrique du cerveau
  • Rayons X du crâne
  • Détermination du plomb dans le sang en cas de suspicion d'empoisonnement au plomb
  • Analyse du liquide céphalorachidien

    Imagerie cérébrale consistant en une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). L'IRM est plus sensible que la tomodensitométrie pour l'examen du cerveau mais le coût et la disponibilité peuvent limiter son utilisation.

    Votre vétérinaire peut recommander des tests de diagnostic supplémentaires en fonction des résultats des examens initiaux. Ces tests peuvent aider à diagnostiquer d'autres problèmes médicaux concomitants ou permettre à votre vétérinaire de mieux comprendre l'impact de la maladie sous-jacente sur votre animal. Ces tests garantissent des soins médicaux optimaux et sont sélectionnés au cas par cas.

Traitement en profondeur des chiens avec convulsions

Le traitement optimal de toute condition médicale grave ou persistante dépend de l'établissement du diagnostic correct. Les crises ont de nombreuses causes sous-jacentes potentielles, et la cause sous-jacente doit être identifiée avant qu'un traitement spécifique puisse être recommandé. Des médicaments contenant des anticonvulsivants seront recommandés pour les patients atteints d'épilepsie idiopathique. Votre vétérinaire déterminera si le traitement est justifié et, le cas échéant, quel médicament spécifique est indiqué.

Les médicaments contre les crises contrôlent généralement le trouble épileptique, mais n'éliminent pas complètement les crises. L'identification et le traitement spécifique des troubles épileptiques chez votre chien constituent le meilleur traitement.

Les médicaments couramment utilisés pour traiter les crises d'animaux de compagnie comprennent:

  • Le phénobarbital est utilisé le plus souvent pour traiter les convulsions chez les chiens. Plus de 60% des chiens atteints d'épilepsie idiopathique peuvent voir leurs symptômes contrôlés à l'aide de phénobarbital à des doses thérapeutiques.
  • La primidone est considérée comme plus toxique et moins efficace que le phénobarbital.
  • La phénytoïne a une efficacité limitée et n'est généralement pas recommandée.
  • Le bromure de potassium peut être utilisé seul ou est souvent utilisé en association avec le phénobarbital lorsque les crises ne peuvent pas être contrôlées par le phénobarbital seul ou lorsque des preuves de toxicité du phénobarbital sont présentes. Le bromure de potassium n'a aucun effet sur le foie.
  • Le diazépam (Valium®) n'est pas efficace pour la gestion à long terme des troubles épileptiques chez le chien. Votre vétérinaire peut cependant utiliser le diazépam administré par voie intraveineuse pour mettre fin à une crise en cas d'urgence.
  • D'autres médicaments utilisés pour contrôler les crises comprennent le zonisamide et le lévétiracétam. L'utilisation de ces médicaments est de plus en plus courante.
  • Les médicaments utilisés avec d'autres médicaments pour contrôler les crises comprennent la gabapentine, le clorazépate et le topiramate.
  • Les animaux de compagnie qui subissent un certain nombre de crises sur une période de temps relativement courte peuvent nécessiter une hospitalisation pendant que les tests sont effectués et l'animal est surveillé pour la survenue de crises supplémentaires. Les animaux de compagnie qui ont des crises en grappes, soit plus de deux saisies en 24 heures, sont souvent hospitalisés jusqu'à ce qu'ils n'aient eu aucune crise pendant une période de 24 heures. L'administration intraveineuse de médicaments tels que le diazépam, le pentobarbital ou le propofol peut être nécessaire pour contrôler les crises initialement. Les soins de soutien peuvent comprendre une thérapie par les fluides, une litière souple, une surveillance de la température et un repositionnement d'un animal allongé toutes les deux à quatre heures.

Soins de suivi des chiens avec convulsions