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Melena (sang dans les selles) chez les chiens

Melena (sang dans les selles) chez les chiens

Présentation de Melena (Bloody Stools) chez les chiens

Melena, chez les chiens, est la présence de sang digéré dans les fèces et fait apparaître les selles noires et goudronneuses. Melena est différent du sang frais dans les selles (hematochezia). Melena peut représenter une maladie grave, potentiellement mortelle, et ne doit pas être ignorée. Il faut surtout y remédier s'il persiste ou s'aggrave.

Melena se développe lorsque des saignements se produisent dans l'estomac ou l'intestin grêle. Le saignement doit être élevé dans le tractus intestinal pour que le sang soit digéré et se décolore. Le saignement dans le côlon ou le rectum (hématochezia) apparaît sous forme de sang frais dans les selles.

Causes générales

  • Agents infectieux
  • Certains médicaments
  • Cancer
  • Corps étrangers dans l'estomac ou les intestins
  • Maladies gastro-intestinales infiltrantes et inflammatoires
  • Ingestion de sang
  • Coagulopathies (troubles de la coagulation)
  • Maladies métaboliques et autres qui provoquent des ulcérations gastro-intestinales
  • Gastro-entérite hémorragique (HGE)
  • Hémorragie périopératoire (saignement associé à une intervention chirurgicale sur le tractus intestinal)
  • Ischémie gastro-intestinale (manque d'approvisionnement en sang)
  • Ingestion de métaux lourds (causes rares)

À surveiller

  • Tabourets sombres, presque noirs
  • La diarrhée
  • Vomissement
  • Gencives pâles
  • Autres zones de saignement ou d'ecchymose sur le corps
  • Perte de poids
  • Petit appétit
  • Boire ou uriner excessivement
  • Miction excessive

Diagnostic de Melena chez les chiens

Une histoire approfondie et un examen physique sont souvent utiles pour déterminer si le méléna est présent et pour suggérer une cause sous-jacente. Pour déterminer la cause exacte du méléna chez les chiens, des tests supplémentaires sont généralement nécessaires et comprennent les éléments suivants:

  • Numération sanguine complète (CBC)
  • Profil biochimique
  • Analyse d'urine
  • Examen fécal
  • Radiographies abdominales et thoraciques (radiographies)
  • Sérologie pour certaines maladies infectieuses
  • Profil de coagulation
  • Échographie abdominale
  • Série de baryum gastro-intestinal supérieur
  • Endoscopie

Traitement de Melena chez les chiens

Votre vétérinaire peut vous prescrire plusieurs choses pour traiter votre chien de manière symptomatique pendant que les résultats des tests de diagnostic sont en attente:

  • Les personnes atteintes de méléna peuvent être traitées en ambulatoire s'il y a des signes systémiques minimes, en particulier s'il existe une cause connue qui peut être éliminée immédiatement.
  • Les recommandations diététiques varient selon la cause; cependant, un régime fade facile à digérer peut être recommandé.
  • Évitez tous les irritants gastro-intestinaux comme les corticostéroïdes, l'aspirine et les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  • Les médicaments qui bloquent la production d'acide gastrique et enrobent l'estomac peuvent être recommandés.
  • Dans les cas graves, l'hospitalisation est justifiée pour la thérapie par fluide intraveineux, les transfusions sanguines et les soins de soutien.

    Soins à domicile

    Administrer tous les médicaments prescrits et suivre toutes les recommandations diététiques selon les directives de votre vétérinaire. Observez l'activité générale et l'appétit de votre chien, et surveillez de près la récurrence du méléna et / ou la présence de sang dans tout vomissement. De plus, signalez tout autre signe à votre vétérinaire.

Informations détaillées sur Melena chez les chiens

Melena indique généralement la présence d'une importante maladie gastro-intestinale supérieure, bien que parfois d'autres maladies (telles que des troubles de la coagulation, l'ingestion de sang, etc.) sans rapport avec le tractus gastro-intestinal peuvent se présenter avec melena. L'aspect classique du melena est des selles noires, brillantes, collantes et malodorantes avec une consistance goudronneuse. Melena peut être considérée comme le seul signe clinique, bien que d'autres signes systémiques l'accompagnent souvent.

L'ingestion de sang doit être exclue, notamment en avalant du sang de la cavité buccale ou des voies respiratoires et en léchant le sang d'une plaie. Une histoire soigneuse et un examen physique approfondi de ces patients sont essentiels. La présence de melena justifie généralement une hospitalisation, des tests diagnostiques approfondis et des soins de soutien. Il est préférable de déterminer la cause sous-jacente et de traiter le problème spécifique.

Causes de Melena chez les chiens

Il existe de nombreuses causes potentielles de méléna. Les causes les plus courantes sont généralement des maladies du tractus gastro-intestinal qui créent des ulcérations ou provoquent des saignements dans le tractus. L'ingestion de sang ou des saignements dus à des anomalies de la coagulation peuvent également provoquer un méléna. Il est important de déterminer une cause, car un traitement spécifique est nécessaire pour traiter avec succès les patients atteints de méléna.

  • Les troubles infectieux tels que les parasites intestinaux, les infections virales, bactériennes et / ou fongiques doivent être exclus.
  • Une irritation et une ulcération intestinales peuvent survenir lors de l'administration de certains médicaments, en particulier les corticostéroïdes et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
  • Les ulcérations ou érosions gastro-intestinales produisent généralement du méléna. Ces ulcères peuvent survenir après une dilatation gastrique aiguë et un volvulus (torsion de l'estomac), un coup de chaleur, des infections corporelles écrasantes, la surproduction d'acide gastrique, un choc, une anaphylaxie et comme effet secondaire de certains cancers.
  • Les tumeurs gastro-intestinales ou les corps étrangers peuvent provoquer des saignements et des mélénas.
  • Certaines maladies métaboliques, telles que l'insuffisance rénale et hépatique, la pancréatite et l'hypoadrénocorticisme (maladie d'Addison) peuvent provoquer des saignements dans le tractus intestinal.
  • L'inflammation des parois des intestins (maladie inflammatoire de l'intestin) peut être associée à la méléna.
  • Le sang ingéré doit être considéré comme une cause lorsqu'un saignement est présent dans la cavité buccale ou les voies respiratoires, ou lorsque l'animal a été vu lécher une plaie saignante.
  • Les coagulopathies (anomalies de la coagulation sanguine) doivent également être envisagées, surtout s'il existe des signes de saignement provenant d'autres sites corporels.
  • La gastro-entérite hémorragique (HGE) est un syndrome observé chez les chiens dont la cause est inconnue. Il provoque généralement une diarrhée aiguë avec du sang frais et des vomissements, une hématémèse (vomissement de sang) et un méléna peuvent également être observés.
  • Chaque fois qu'une intervention chirurgicale est effectuée sur le tractus gastro-intestinal supérieur, des saignements peuvent survenir dans le tractus. Melena peut alors apparaître 12 à 72 heures après la chirurgie. Cette forme de mélène devrait être très transitoire.
  • L'ischémie gastro-intestinale (manque d'approvisionnement en sang) secondaire au choc, au volvulus (torsion), à l'invagination (télescopage de l'intestin en lui-même) ou à l'infarctus (blocage de la circulation dans une zone) peut entraîner la mort de la muqueuse des intestins et des saignements dans les intestins. intestins avec méléna ultérieur.
  • La toxicité des métaux lourds, notamment l'arsenic, le plomb et le zinc, sont des causes rares de méléna chez le chien.

Diagnostic approfondi

Obtenir des antécédents médicaux complets et effectuer un examen physique approfondi sont nécessaires pour créer un plan de diagnostic approprié pour le patient atteint de méléna. Une batterie complète de tests est souvent nécessaire pour identifier ou isoler la cause spécifique, et ces tests peuvent inclure:

  • Une numération globulaire complète (CBC) pour évaluer la présence d'infection, d'inflammation et d'anémie associées à certaines maladies qui causent le méléna
  • Un profil biochimique pour exclure les causes métaboliques du méléna et pour évaluer les niveaux d'électrolytes et de protéines
  • Une analyse d'urine pour évaluer les reins, l'état d'hydratation du patient et la présence de sang dans l'urine
  • Tests fécaux pour les parasites et culture fécale pour les bactéries
  • Un profil de coagulation et une numération plaquettaire pour évaluer la coagulation sanguine
  • Radiographies abdominales (radiographies) pour évaluer les organes abdominaux et éventuellement identifier des matières étrangères ou une tumeur
  • Radiographies thoraciques pour évaluer la présence de liquide (sang) ou de métastases (propagation de tumeur) dans les poumons
    Votre vétérinaire peut recommander des tests supplémentaires pour assurer des soins médicaux optimaux. Ceux-ci sont sélectionnés au cas par cas:
  • Tests sérologiques pour certaines maladies infectieuses pouvant provoquer le méléna
  • Un test de stimulation ACTH pour exclure l'hypoadrénocorticisme (maladie d'Addison)
  • Tests d'acides biliaires si une maladie du foie a été identifiée lors du test de biochimie
  • Un test de plomb dans le sang s'il y a eu une exposition au plomb ou s'il y a du matériel qui ressemble au plomb visible sur les radiographies abdominales
  • Échographie abdominale pour évaluer la taille, la forme et la texture des organes abdominaux et aider à évaluer la présence de tumeurs et de corps étrangers
  • Une série de radiographies du baryum (colorant) gastro-intestinal supérieur (GI), en particulier lorsque les tests ci-dessus ne révèlent pas la cause du méléna
  • Endoscopie digestive haute, qui implique l'insertion d'une lunette de vision flexible dans l'estomac et l'intestin grêle supérieur
  • Chirurgie exploratoire de l'abdomen pour maladie non diagnostiquée ou cas nécessitant une chirurgie corrective

Thérapie en profondeur

Alors que les tests de diagnostic ci-dessus sont en cours, votre vétérinaire peut commencer un traitement symptomatique, surtout si le problème est grave. Les traitements non spécifiques (symptomatiques) suivants peuvent être applicables à certains animaux domestiques atteints de méléna. Ces traitements peuvent réduire la gravité des symptômes et soulager votre animal de compagnie. Cependant, une thérapie non spécifique ne remplace pas un traitement définitif de la maladie sous-jacente responsable de l'état de votre animal.

  • Arrêtez temporairement tous les liquides et aliments oraux, surtout si l'animal vomit également. Cela permet au tractus gastro-intestinal de se reposer et peut faciliter la cicatrisation de la muqueuse du tractus gastro-intestinal. Une réintroduction progressive de petites quantités de nourriture fade peut alors être instituée si les signes cliniques se sont estompés.
  • Un traitement sous-cutané ou intraveineux par fluide et électrolyte peut être nécessaire chez certains patients atteints de méléna pour corriger la déshydratation, l'acide-base et les anomalies électrolytiques.
  • Des transfusions sanguines peuvent être indiquées chez le patient qui devient anémique du méléna.
  • Des transfusions de plasma et un traitement à la vitamine K peuvent être indiqués chez les patients atteints de coagulopathies.
  • Les médicaments qui diminuent la production d'acide par l'estomac tels que Tagamet® (cimétidine), Pepcid® (famotidine), Zantac® (ranitidine) et Prilosec® (oméprazole) peuvent accélérer la résolution du méléna, surtout s'il est secondaire aux ulcères gastro-intestinaux.
  • Des protecteurs gastro-intestinaux et des adsorbants (lient les substances nocives) peuvent être envisagés. Les protecteurs qui peuvent être essayés comprennent le sucralfate (Carafate®) et le misoprostol (Cytotec®). Les produits de protection contenant du bismuth doivent être évités car ils rendent souvent les selles noires et peuvent rendre difficile la détermination de la résolution du méléna.
  • Dans certains cas, une intervention chirurgicale est recommandée, en particulier lorsqu'un ulcère hémorragique, une tumeur gastro-intestinale, un corps étranger ou un mauvais positionnement de l'estomac / des intestins est diagnostiqué.

Un traitement optimal pour votre animal nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Le suivi peut être critique, surtout si votre animal ne s'améliore pas rapidement.

Voir la vidéo: Le sang dans les selles rectorragie - hématochézie - méléna - sang occulte (Octobre 2020).