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Polydipsie et polyurie (consommation excessive d'alcool et uriner) chez les chiens

Polydipsie et polyurie (consommation excessive d'alcool et uriner) chez les chiens

Aperçu de la consommation excessive d'alcool et d'urine chez les chiens

La polydipsie et la polyurie sont des problèmes courants chez les chiens. Le terme polydipsie fait référence à une soif excessive qui se manifeste par une consommation excessive d'eau, qui à son tour conduit généralement à la polyurie, qui est la formation et l'excrétion d'un grand volume d'urine. La polyurie et la polydipsie sont généralement abrégées et appelées PU / PD.

La polydipsie et la polyurie sont les premiers signes de plusieurs maladies, notamment:

  • Insuffisance rénale
  • Diabète sucré
  • Infection utérine (appelée pyomètre)
  • Maladie du foie
  • Taux élevé de calcium dans le sang
  • Anomalies rares de l'hypophyse
  • Incapacité des tubules du rein à réabsorber correctement l'eau (c.-à-d. Diabète insipide «néphrogène»)

    Les chiens prennent normalement environ 20 à 40 millilitres par livre de poids corporel par jour, ou environ 3 à 4 tasses d'eau par jour pour un chien de 20 livres. Rien de plus que cela, dans des conditions environnementales normales, est considéré comme de la polydipsie.

    Vous devriez surveiller votre chien pour une soif et des mictions accrues. Certains chiens peuvent commencer à boire dans un robinet qui coule dans l'évier ou dans une cuvette de toilettes ouverte. Cependant, si vous voulez déterminer la quantité d'alcool que votre chien boit, ne lui permettez qu'une seule source d'eau et soustrayez la quantité restante dans le bol après 24 heures de la quantité que vous avez mise à l'origine. Si vous déterminez que votre animal boit trop, prenez rendez-vous avec votre vétérinaire.

  • Diagnostic de la polyurie et de la polydipsie (PU / PD)

    L'une des premières étapes de l'évaluation d'un chien atteint de polyurie et de polydipsie consiste à déterminer la concentration d'urine par un test appelé «gravité spécifique de l'urine». La gravité spécifique de l'eau pure est de 1 000. La polyurie est suspectée si la gravité spécifique de l'urine est inférieure à 1,035. Cela peut être vérifié en mesurant le débit urinaire quotidien. La polyurie est présente si le débit quotidien d'urine du chien est supérieur à 20 millilitres par livre de poids corporel par jour.

    Plusieurs tests de diagnostic peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de la polyurie et de la polydipsie, car de nombreuses maladies différentes peuvent provoquer ces symptômes. Les tests peuvent inclure:

  • Antécédents médicaux complets et examen physique, y compris palper l'abdomen pour vérifier la taille des reins et du foie, vérifier les pertes vaginales chez les femmes et palper la glande thyroïde.
  • L'historique qui comprend la détermination de l'administration du médicament (par exemple, les diurétiques, les anticonvulsivants, les médicaments de type cortisone, le sel; ou la fluidothérapie récente); état de reproduction (c'est-à-dire sexuellement intact ou stérilisé) chez les femelles; survenue d'accidents urinaires dans la maison; odeur ou apparence anormale de l'urine; et la présence d'une perte de poids, d'un changement d'appétit ou de toute autre anomalie.
  • Traitement de la polyurie et de la polydipsie (PU / PD)

    Il existe plusieurs causes potentielles de polyurie et de polydipsie, et la cause sous-jacente de ces symptômes doit être déterminée avant de commencer un traitement approprié.

    La survenue de polyurie et de polydipsie ne constitue généralement pas une urgence, mais plusieurs maladies potentiellement graves (telles que le diabète sucré, une insuffisance rénale, une insuffisance hépatique ou un taux élevé de calcium sanguin causé par une tumeur maligne) peuvent être la cause sous-jacente des symptômes. L'hypercalcémie peut être une urgence médicale et si elle est identifiée, elle doit être traitée de manière appropriée avec une solution saline intraveineuse et des diurétiques.

    Soins à domicile

    Vous devez également surveiller votre chien pour toute anomalie clinique et en discuter avec votre vétérinaire. Surveillez la quantité d'eau consommée par votre chien et essayez d'identifier tout changement dans le comportement urinaire et le débit urinaire. Surveillez également l'appétit et le niveau d'activité de votre chien. Discutez de tout changement que vous observez ou de vos préoccupations avec votre vétérinaire.

    La polyurie et la polydipsie ne peuvent être évitées, et un traitement efficace dépend de l'identification de la maladie sous-jacente à l'origine de ces symptômes.

    Soins préventifs

    Surveillez votre animal pour tout signe extérieur de maladie et discutez-en avec votre vétérinaire. Surveillez la quantité d'eau que votre animal boit et observez votre animal pour des changements dans ses habitudes urinaires. Discutez de tout changement avec votre vétérinaire.

    Il n'y a pas de recommandations générales pour la prévention de la polyurie et de la polydipsie. Le traitement dépend de la cause sous-jacente.

    Informations détaillées sur la polyurie et la polydipsie chez les chiens

    La polyurie et la polydipsie ne sont spécifiques à aucune maladie, mais peuvent être causées par plusieurs troubles, notamment:

    Les causes de la polyurie et de la polydipsie chez les chiens

  • Troubles endocriniens (hormonaux)
  • Hyperadrénocorticisme (hyperactivité des glandes surrénales)
  • Diabète sucré
  • Hypoadrénocorticisme (sous-activité des glandes surrénales)
  • Troubles rénaux
  • Glucosurie rénale (un défaut des tubules rénaux entraînant un déversement de glucose dans l'urine)
  • Insuffisance rénale (plus souvent aiguë, parfois chronique)
  • Pyélonéphrite (infection des reins)
  • Augmentation de la production d'urine après soulagement de l'obstruction des voies urinaires («diurèse post-obstructive»)
  • Perte de sels normaux et de produits chimiques (urée) dans le rein qui facilitent la réabsorption d'eau («lavage médullaire rénal»)
  • Réponse altérée des tubules rénaux à l'hormone anti-diurétique qui favorise normalement la réabsorption d'eau (diabète insipide «néphrogène»)
  • Anomalies électrolytiques
  • Concentration élevée de calcium dans le sang (hypercalcémie)
  • Faible concentration de potassium dans le sang (hypokaliémie)
  • Troubles divers
  • Nombre de globules rouges anormalement élevé conduisant à un épaississement du sang («polycythémie»)
  • Infection de l'utérus («pyomètre»)
  • Maladie du foie
  • Libération défectueuse de l'hormone anti-diurétique de l'hypophyse (inspidus «central» ou «hypophyse»)
  • Polydipsie psychogène (un problème de comportement qui conduit à la consommation compulsive d'eau)
  • Administration de liquides, de sel, de diurétiques ou de médicaments de type cortisone

    Les causes les plus courantes de polyurie et de polydipsie chez le chien sont l'insuffisance rénale chronique, l'hyperadrénocorticisme et le diabète sucré.

  • Diagnostic approfondi

    Les tests diagnostiques utilisés pour déterminer la cause de la polyurie et de la polydipsie doivent être envisagés sur la base des résultats des antécédents médicaux complets et d'un examen physique approfondi. Les tests de diagnostic de base que votre vétérinaire peut demander pour évaluer un animal atteint de polydipsie peuvent inclure:

  • Mesure de la prise d'eau à domicile par le propriétaire (pour documenter la présence de polyurie).
  • Numération sanguine complète (CBC)
  • Tests de chimie sérique (y compris les électrolytes)
  • Analyse d'urine
  • Culture d'urine et sensibilité

    Selon la situation clinique, votre vétérinaire peut recommander des tests de diagnostic supplémentaires pour approfondir la cause de la polyurie et de la polydipsie et fournir des soins médicaux optimaux à votre animal de compagnie. Voici d'autres exemples de tests pouvant être demandés:

  • Radiographie abdominale simple
  • Clairance de la créatinine sur 24 heures pour évaluer la fonction de filtrage des reins
  • Test de privation d'eau et test de réponse aux hormones anti-diurétiques
  • Test de réponse à l'adrénocorticotropine, test de suppression de la dexaméthasone (dose faible et dose élevée) et rapport cortisol / créatinine urinaire pour évaluer l'hyperadrénocorticisme chez le chien
  • Mesure de l'hormone parathyroïdienne sérique
  • Échographie abdominale
  • Radiographies thoraciques, évaluation cytologique des ganglions lymphatiques et de la moelle osseuse aspirant à évaluer le cancer du lymphosarcome chez les animaux de compagnie atteints d'hypercalcémie (concentration élevée de calcium dans le sang)
  • Étude spéciale sur le contraste des colorants des reins (appelée pyélographie intraveineuse ou urographie excrétrice) pour évaluer la pyélonéphrite.
  • Le traitement optimal de toute condition médicale persistante dépend de l'établissement du diagnostic correct. Le groupe de symptômes polyurie et polydipsie a de nombreuses causes potentielles différentes, et il est important d'identifier la cause sous-jacente avant de commencer le traitement.

    Traitez la cause de la polyurie et de la polydipsie

    Le propriétaire de l'animal peut signaler une augmentation de la soif et de la miction. Si l'examen physique et les résultats des tests de laboratoire de référence sont normaux, le propriétaire peut mesurer la consommation d'eau à la maison pendant quelques jours pour documenter la présence de polydipsie avant de poursuivre les tests de diagnostic. La polyurie et la polydipsie ne constituent généralement pas une urgence (l'hypercalcémie est une exception), mais parfois ces symptômes proviennent de maladies graves qui nécessitent une attention rapide (par exemple, diabète sucré, hypoadrénocorticisme).

  • Hyperadrénocorticisme

    Les tests de diagnostic spécifiques incluent le test de réponse à l'adrénocorticotrophine, les tests de suppression de la dexaméthasone à faible et à haute dose, le rapport cortisol / créatinine urinaire, l'échographie abdominale et parfois d'autres tests spécialisés tels que la mesure de la concentration sanguine d'adrénocroticotropine et des études d'imagerie élaborées telles que la tomographie informatisée et l'imagerie par résonance magnétique.

  • Glucosurie rénale

    Le diagnostic est basé sur la recherche de glucose dans l'urine d'un animal de compagnie dont la glycémie est normale. Ce trouble est plus probable chez certaines races de chiens comme les chiens Basenji et les elkhounds norvégiens.

  • Insuffisance ou insuffisance rénale

    Le diagnostic repose sur des tests de biochimie sérique et une analyse d'urine. Le traitement est basé sur la réhydratation de l'animal, en essayant de ralentir la progression de la maladie rénale par une modification du régime alimentaire et en traitant les complications telles que l'hypertension et les infections des voies urinaires.

  • Diurèse post-obstructive (polyurie qui se développe après le soulagement de l'obstruction urinaire)

    Cette forme de polyurie est transitoire mais l'animal doit recevoir une thérapie liquide adéquate pour éviter la déshydratation pendant la récupération.

  • Diabète sucré

    Ce diagnostic est basé sur une concentration élevée de glucose dans le sang et la présence de glucose, et de produits gras souvent incomplètement décomposés appelés cétones dans l'urine. Le traitement dépend de la sévérité et peut comprendre une hospitalisation avec une thérapie intensive par des fluides et des électrolytes en conjonction avec l'administration d'insuline à courte durée d'action ou une prise en charge ambulatoire avec de l'insuline à longue durée d'action.

  • Hypokaliémie

    Le traitement est basé sur la correction de la cause sous-jacente de la déplétion potassique. Les causes peuvent inclure: perte chronique d'appétit, fonte musculaire chronique, vomissements; la diarrhée; administration de liquides carencés en potassium; perte de potassium par les reins; alcalose (pH sanguin élevé); administration de médicaments favorisant la perte de potassium; ou une combinaison de ces facteurs. L'administration orale de gluconate de potassium est la méthode la plus sûre de supplémentation en potassium.

  • Hypercalcémie

    Une concentration élevée de calcium dans le sang peut être une urgence médicale. L'hypercalcémie est souvent un indice d'une tumeur maligne sous-jacente. Un traitement par des liquides intraveineux, des diurétiques et des médicaments spécifiques peut être recommandé.

  • Diabète insipide «néphrogène»

    Ce trouble est le résultat de l'incapacité du rein à répondre correctement à l'hormone anti-diurétique, ce qui facilite normalement la réabsorption d'eau dans les tubules rénaux. Habituellement, ce trouble est secondaire à d'autres problèmes (par exemple hypokaliémie, hypercalcémie), mais très rarement il peut représenter une insuffisance rénale congénitale (un problème présent à la naissance). Le traitement dépend de la cause initiale ou un traitement symptomatique peut être nécessaire lorsqu'aucun trouble sous-jacent ne peut être identifié.

  • Diabète insipide central

    Ce trouble est le résultat d'une carence en sécrétion d'hormones anti-diurétiques de l'hypophyse à la base du cerveau. Elle peut être «idiopathique» (c'est-à-dire de cause inconnue), due à un traumatisme crânien ou à une tumeur de l'hypophyse. Les tests de privation d'eau et la réponse à l'administration d'hormones anti-diurétiques confirment le diagnostic. Un médicament appelé DDAVP (une forme synthétique d'hormone anti-diurétique) est administré par voie intra-nasale sous forme de goutte pour traiter le diabète insipide central.

  • Hypoadrénocorticisme

    Ce trouble est diagnostiqué par les tests de réponse à l'adrénocorticotrophine (absence de réponse). Le traitement consiste en des liquides intraveineux et en remplacement des hormones stéroïdes manquantes.

  • Pyélonéphrite

    Ce trouble peut être difficile à diagnostiquer car l'identification de l'infection des voies urinaires par la culture et la sensibilité de l'urine ne localise pas l'infection aux reins. Le diagnostic nécessite l'intégration des résultats complets de la numération formule sanguine, des résultats de culture d'urine et de sensibilité, une étude de la teinture de contraste du rein («pyélogramme intraveineux» ou «urogramme excréteur»), une échographie du rein et, éventuellement, une biopsie rénale. Le traitement nécessite l'administration à long terme d'antibiotiques.

  • Polydipsie psychogène (consommation compulsive d'eau)

    Ce trouble du comportement est diagnostiqué sur la base de tests de privation d'eau après avoir exclu d'autres causes de polyurie et de polydipsie. La plupart des vétérinaires procèdent à une privation progressive de l'eau pour éviter toute confusion pouvant résulter de la perte de la capacité de concentration rénale normale qui peut survenir simplement à la suite d'une polyurie de longue date («lavage médullaire rénal»). Le traitement comprend une modification du comportement, une restriction progressive de l'eau et parfois des médicaments pour contrer le comportement obsessionnel-compulsif.

  • Iatrogène («causé par le traitement»)

    Cette cause de polyurie et de polydipsie est gérée en interrompant le traitement médical incriminé.

  • Pyomètre (infection utérine)

    Ce trouble est diagnostiqué en fonction des antécédents (c'est-à-dire d'une chienne âgée intacte), de l'hémogramme complet et des radiographies abdominales ou des ultrasons. Le traitement implique une intervention chirurgicale pour retirer l'utérus infecté ou parfois des médicaments de type prostaglandine pour évacuer l'utérus s'il est ouvert et drainant.

  • Maladie du foie

    Diagnostiqué par des tests de biochimie sérique (y compris les acides biliaires), une échographie abdominale et une biopsie hépatique si nécessaire.

    Le traitement définitif de la polyurie et de la polyurie dépend de la cause sous-jacente.