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Incontinence urinaire chez le chien

Incontinence urinaire chez le chien

Aperçu de l'incontinence urinaire chez les chiens

L'incontinence urinaire est la perte du contrôle volontaire de la miction. Une miction normale nécessite que les nerfs et les muscles de la vessie fonctionnent correctement. Chez le chien, l'incontinence urinaire peut parfois être confondue avec une miction inappropriée. Une miction inappropriée est souvent un problème de comportement. Des tests diagnostiques peuvent être nécessaires pour distinguer entre l'incontinence urinaire et les mictions inappropriées.

La forme d'incontinence la plus courante chez les chiens est probablement appelée incontinence par «mécanisme du sphincter primaire» et serait causée par une faiblesse du muscle urétral. Il est plus fréquent chez les chiennes de taille moyenne à grande stérilisées.

L'incontinence urinaire peut avoir des causes neurogènes et non neurogènes.

  • Les causes neurogènes de l'incontinence comprennent celles qui sont causées par des anomalies de parties du système nerveux impliquées dans la régulation de la miction.
  • Les causes non neurogènes d'incontinence comprennent les problèmes congénitaux (anomalies présentes à la naissance) tels qu'une ouverture urétérale mal placée (uretère ectopique), une distension excessive de la vessie due à une obstruction partielle, une incontinence hormono-sensible et une incontinence associée à une infection des voies urinaires.
  • À surveiller

  • Dribble d'urine
  • Recherche de zones humides où l'animal dormait
  • Peau irritée par contact avec l'urine

    Trouver des endroits humides dans la maison ne signifie pas nécessairement que l'animal est incontinent. Les animaux ayant une soif et une miction accrues peuvent uriner dans la maison en raison de l'augmentation du volume d'urine et de ne pas être autorisés à sortir assez fréquemment.

    L'effort en urinant et le sang dans l'urine suggèrent d'autres troubles tels que la cystite bactérienne ou les calculs vésicaux.

  • Diagnostic de l'incontinence urinaire chez les chiens

    Des tests diagnostiques doivent être effectués pour confirmer le diagnostic d'incontinence urinaire et exclure d'autres maladies qui peuvent provoquer des symptômes similaires tels qu'une infection bactérienne des voies urinaires, une lithiase urinaire (calculs ou calculs) ou une maladie prostatique chez les chiens mâles. Les tests peuvent inclure:

  • Antécédents médicaux complets et examen physique, y compris palpation de l'abdomen, examen rectal chez les hommes pour évaluer la prostate et examen vaginal chez les femmes
  • Analyse d'urine pour évaluer la présence de globules blancs, de globules rouges et de bactéries
  • Culture d'urine et sensibilité pour évaluer la présence d'une infection bactérienne des voies urinaires
  • Une numération formule sanguine complète et des tests de biochimie sérique pour évaluer la santé générale de l'animal et la fonction des autres systèmes du corps
  • Radiographies abdominales simples pour évaluer les calculs
  • Études sur les colorants de contraste pour évaluer les anomalies congénitales et la position de la vessie
  • Dans les cas difficiles, des études physiologiques spéciales de la miction (profil de pression urétrale, cystométrogramme) peuvent être recommandées. Ces tests devront être référés à un spécialiste.
  • Traitement de l'incontinence urinaire chez les chiens

    Chaque fois que possible, le traitement de l'incontinence urinaire sera déterminé par la cause sous-jacente. Le traitement définitif implique l'élimination de la cause sous-jacente de l'incontinence urinaire. Les exemples incluent la correction d'un défaut anatomique, l'ablation d'une lésion neurologique, le soulagement d'une obstruction partielle, le traitement efficace d'une infection bactérienne des voies urinaires.

    Dans de nombreux cas, la cause de l'incontinence reste inconnue après que tous les tests de diagnostic ont été effectués. Dans ce cas, l'incontinence urinaire doit être traitée de manière symptomatique. Le médicament phénylpropanolamine est couramment utilisé pour traiter l'incontinence urinaire qui serait causée par une faiblesse du muscle urétral (incompétence du mécanisme du sphincter).

    Soins à domicile et prévention

    Administrer les médicaments prescrits par votre vétérinaire à votre animal de compagnie comme indiqué. Permettez à votre animal de compagnie d'accéder gratuitement à de l'eau fraîche et propre et d'uriner fréquemment. Assurez-vous que la literie est propre et sèche.

    Faites un suivi avec votre vétérinaire pour les examens et l'analyse d'urine. Si votre animal a une réponse inadéquate au traitement, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour identifier la cause de l'incontinence.

    Contactez votre vétérinaire si vous remarquez des signes d'infection des voies urinaires (par exemple, tension, sang dans l'urine) ou d'obstruction urinaire (par exemple, mictions douloureuses, fréquentes tentatives infructueuses d'uriner).

    Informations détaillées sur l'incontinence urinaire chez les chiens

    D'autres problèmes médicaux peuvent entraîner des symptômes similaires à ceux rencontrés chez les animaux souffrant d'incontinence urinaire. Ces troubles doivent être exclus avant d'établir un diagnostic d'incontinence urinaire.

    Causes de l'incontinence urinaire chez les chiens

    Les problèmes neurologiques peuvent provoquer une incontinence urinaire et peuvent être divisés comme suit:

  • Problèmes affectant le contrôle volontaire de la miction, qui sont des problèmes de motoneurone supérieur. Il s'agit notamment de lésions cérébrales, cérébelleuses, du tronc cérébral et de la moelle épinière.
  • Problèmes affectant l'arc réflexe nerveux local qui contrôle directement la miction, qui sont des problèmes de motoneurones inférieurs. Il s'agit notamment des traumatismes, des tumeurs, des infarctus et des lésions nerveuses.

    Divers problèmes non neurologiques peuvent provoquer une incontinence urinaire, notamment:

  • Incontinence sensible aux hormones, qui est une incontinence sensible aux œstrogènes chez les chiens femelles et sensible à la testostérone chez les chiens mâles
  • Incompétence du mécanisme du sphincter urétral
  • Anomalies congénitales, telles qu'une ouverture urétérale mal placée ou un uretère ectopique présent à la naissance
  • Incontinence par débordement due à une obstruction urétrale partielle
  • Troubles musculaires de la vessie, en tant que muscle de la vessie hyperactif ou sous-actif
  • Diagnostic approfondi

    Certains tests de diagnostic doivent être effectués pour confirmer le diagnostic d'incontinence urinaire et exclure d'autres maladies pouvant provoquer des symptômes similaires, telles qu'une infection bactérienne, des calculs ou des calculs, ou une maladie prostatique chez les chiens mâles. Les tests peuvent inclure:

  • Antécédents médicaux complets. Les antécédents médicaux peuvent comprendre des questions sur l'état de reproduction (intact ou stérilisé), les gouttes d'urine pendant le sommeil ou où l'animal est couché, le changement dans la consommation d'eau ou la production d'urine, la présence d'autres maladies, les antécédents de traumatisme, les anomalies de la marche qui pourraient suggérer une maladie neurologique , sang dans les urines, augmentation de la fréquence des mictions, antécédents d'infections des voies urinaires, traitement médicamenteux antérieur, constipation et présence de problèmes de comportement.
  • Examen physique, y compris palpation de l'abdomen, examen rectal chez les chiens mâles pour évaluer la glande de la prostate et examen vaginal chez les femelles
  • Analyse d'urine pour évaluer les globules blancs, les globules rouges ou les bactéries
  • Culture d'urine et sensibilité pour évaluer la présence d'une infection bactérienne des voies urinaires
  • Une numération formule sanguine complète et des tests de biochimie sérique pour évaluer la santé générale de l'animal et d'autres systèmes corporels
  • Radiographies abdominales simples pour évaluer les calculs

    Votre vétérinaire peut recommander des tests de diagnostic supplémentaires pour exclure ou diagnostiquer d'autres conditions si les tests préliminaires ne donnent pas de diagnostic, ou pour comprendre l'impact de l'incontinence urinaire sur votre animal. Ces tests sont sélectionnés au cas par cas. Les exemples comprennent:

  • Cathétérisme urinaire pour déterminer la quantité d'urine restant dans la vessie après que l'animal a tenté d'uriner et pour identifier toute obstruction
  • Analyse du liquide prostatique pour évaluer la prostatite chez les chiens mâles
  • Études radiographiques de colorants de contraste, telles que cystourethrogram pour évaluer la vessie et l'urètre, pyélogramme intraveineux ou urographie excrétrice pour évaluer les reins et les uretères.
  • L'examen échographique, une technique dans laquelle les organes internes sont visualisés en enregistrant les réflexions des ondes ultrasonores dirigées dans les tissus, pour évaluer les calculs, les tumeurs ou l'obstruction.
  • Uréthrocystoscopie, une technique dans laquelle une lunette rigide ou flexible est passée dans le vagin, l'urètre et la vessie des femmes pour une visualisation directe, afin d'identifier les anomalies anatomiques, les calculs ou les tumeurs. Cette procédure nécessite généralement une orientation vers un spécialiste.
  • Dans les cas difficiles, des études physiologiques spéciales de la miction, comme le profil de pression urétrale ou le cystométrogramme, pour évaluer le contrôle nerveux de la miction. Ces tests nécessitent une référence à un spécialiste.
  • Traitement en profondeur

    Le traitement de l'incontinence urinaire chez le chien est basé sur la cause de la maladie et d'autres facteurs qui doivent être analysés par votre vétérinaire. Il existe plusieurs causes potentielles d'incontinence urinaire et il est nécessaire d'identifier une cause spécifique pour fournir une thérapie optimale. Les traitements peuvent inclure les éléments suivants:

  • L'incompétence du mécanisme des sphincters chez les chiennes stérilisées d'âge moyen, de grande à grande race peut être traitée avec des médicaments tels que la phénylpropanolamine.
  • Un traitement hormonal avec des œstrogènes tels que le diéthylstilbestrol peut être utilisé dans certains cas.
  • Un muscle vésical hyperactif (hyperréflexie du détrusor) peut être traité avec des médicaments relaxants des muscles lisses tels que la propanthéline.
  • Le spasme urétral provoquant une obstruction fonctionnelle de la vessie peut être traité avec la phénoxybenzamine, un médicament relaxant des muscles lisses.
  • Une obstruction fonctionnelle causée par une incoordination de la vessie et de l'urètre, comme une vessie se contractant contre un urètre fermé, également appelée dyssynergie réflexe, peut être traitée avec la phénoxybenzamine, un médicament relaxant pour les muscles lisses, et le béthanécol, un stimulant des muscles lisses.
  • L'incontinence urinaire chez les chiens mâles castrés peut parfois être traitée efficacement avec des injections de testostérone.
  • Dans les cas graves de muscle vésical affaibli, il peut être nécessaire de placer un cathéter urinaire à demeure pour garder la vessie vide pendant une période prolongée (7 à 14 jours) pendant laquelle la récupération de la fonction vésicale peut se produire.
  • Un dispositif de drainage plus permanent, un tube de cystostomie, peut être placé chirurgicalement pour permettre le drainage manuel de la vessie de l'animal par le propriétaire. Cette procédure est parfois réalisée chez les animaux de compagnie avec obstruction de la vessie par le cancer.
  • Les uretères ectopiques sont traités par repositionnement chirurgical, mais cette procédure ne corrige pas toujours l'incontinence et un traitement médicamenteux peut être nécessaire après la chirurgie.
  • Soins à domicile pour chiens souffrant d'incontinence urinaire

    Un traitement optimal pour votre chien nécessite une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Le suivi est essentiel et peut comprendre les éléments suivants:

  • Administrer tous les médicaments prescrits à votre animal de compagnie comme indiqué.
  • Accordez à votre animal un accès gratuit à de l'eau fraîche et propre
  • Faites un suivi avec votre vétérinaire pour les examens et l'analyse d'urine.
  • Gardez toute la literie propre et sèche.
  • Examinez la région génitale de votre chien pour tout signe d'infection ou d'irritation cutanée.
  • Un examen supplémentaire peut être nécessaire pour identifier d'autres causes d'incontinence urinaire si votre chien a une réponse inadéquate au traitement.
  • Voir la vidéo: Bonny BatCat Comment vivre avec un animal incontinent partie 1: l'adaptation du logement (Octobre 2020).