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Distension abdominale chez le chien

Distension abdominale chez le chien

Aperçu de la distension abdominale canine

La distension abdominale est une hypertrophie anormale de la cavité abdominale. Ce terme est généralement réservé à l'élargissement abdominal pour des causes autres que la simple obésité.

Chez le chien, une des causes de distension abdominale est l'accumulation de liquide. Les types de fluides comprennent le sang provenant d'une hémorragie interne (saignement), l'urine d'une déchirure dans les voies urinaires, l'exsudat (fluides cellulaires similaires au pus) d'une infection comme avec la péritonite infectieuse féline et les transsudats (fluides clairs), qui s'échappent des vaisseaux .

Une autre cause de distension abdominale est l'élargissement de tout organe abdominal, y compris le foie, les reins ou la rate. Une distension de l'estomac avec de l'air («ballonnements») ou du liquide ou une distension de l'utérus (utérus) pendant la grossesse peut entraîner une distension abdominale.

Les tumeurs dans l'abdomen peuvent également provoquer une distension abdominale. La tumeur peut être maligne (un cancer invasif) ou bénigne (anormale mais ne se propageant pas à d'autres tissus). Les tumeurs peuvent toucher n'importe lequel des organes abdominaux, y compris les intestins ou les ganglions lymphatiques (glandes).

La perte de tonus musculaire abdominal, avec ou sans gain de poids significatif, peut également entraîner une distension abdominale.

La pression de l'abdomen poussant dans la poitrine peut rendre la respiration plus difficile et la pression dans l'abdomen peut diminuer l'appétit. REMARQUE: Il est important de reconnaître la distension abdominale car elle peut être un symptôme de maladies potentiellement mortelles et doit être étudiée de manière approfondie.

À surveiller

  • Élargissement abdominal soudain. Traitez cela comme une urgence médicale, surtout s'il est associé à des vomissements, des vomissements, une faiblesse soudaine ou un effondrement.
  • Distension qui se produit sur plusieurs jours ou semaines. Cela nécessite une attention médicale rapide.
  • Elargissement abdominal se développant lentement. Cela devrait être étudié s'il s'accompagne d'une perte de muscle ou de graisse dans d'autres régions du corps, d'une diminution de l'appétit, de vomissements ou de diarrhée, de changements dans les habitudes urinaires ou intestinales, ou d'une diminution du niveau d'activité.

Diagnostic de la distension abdominale chez le chien

Les soins vétérinaires doivent inclure des tests de diagnostic pour déterminer la cause de la distension abdominale et fournir des informations sur lesquelles baser les recommandations de traitement. Les tests de diagnostic que votre vétérinaire souhaitera peut-être effectuer incluent:

  • Un historique médical complet et un examen physique
  • Radiographies abdominales (rayons X)
  • Échographie abdominale
  • Abdominocentèse (élimination du liquide de l'abdomen à l'aide d'une aiguille)
  • Radiographies thoraciques (radiographies thoraciques)
  • Analyses sanguines telles que l'analyse biochimique, une numération formule sanguine complète (CBC), un PCV (volume cellulaire emballé) et TP (protéine totale)
  • Analyse d'urine
  • Biopsie
  • Autres tests spécifiques, comme la fonction hépatique, l'évaluation de l'exposition au coronavirus félin ou la biopsie des tissus ou organes affectés

Traitement de la distension abdominale chez le chien

Le traitement de la distension abdominale dépend de la cause sous-jacente (diagnostic). Le traitement peut comprendre:

  • Abdominocentèse ou drainage de liquide de l'abdomen. Si la distension du liquide provoque une pression sur le diaphragme (la membrane musculaire séparant la poitrine et l'abdomen) et gêne la respiration, le liquide peut être évacué de l'abdomen avec une aiguille. L'accumulation de liquide qui n'interfère pas avec la respiration n'est pas systématiquement éliminée.
  • Administration diurétique. Certains types d'accumulation de liquide peuvent être réduits avec l'administration de diurétiques, ce qui augmente la miction.
  • Chirurgie. Certaines causes d'hypertrophie abdominale, notamment la rupture des organes abdominaux, doivent être traitées chirurgicalement.

Soins à domicile

Si vous remarquez une distension abdominale et que votre chien est malade, appelez votre vétérinaire. Si une distension abdominale est associée à des vomissements, des misères ou un collapsus, appelez immédiatement votre vétérinaire. Ces symptômes peuvent être mortels.

Informations détaillées sur la distension abdominale chez le chien

La cavité abdominale contient des organes vitaux tels que l'estomac et les intestins, le foie, la rate, le pancréas, les reins et la vessie. Il contient également de nombreux vaisseaux sanguins, des vaisseaux lymphatiques et des ganglions lymphatiques sont également présents dans la cavité abdominale et est tapissé d'une fine membrane spécialisée (le péritoine) qui contient le contenu dans un environnement stérile.

Causes de la distension abdominale chez les chiens

La distension abdominale peut être causée par une accumulation de graisse, une accumulation de liquide dans l'espace péritonéal, une hypertrophie des organes abdominaux ou une faiblesse des muscles abdominaux. Les fluides qui provoquent une distension abdominale peuvent être du sang, de l'urine, de l'exsudat, du transsudat ou toute combinaison de ceux-ci.

Les causes de ces différents types de fluides sont répertoriées ci-dessous:

Du sang

Le sang peut remplir l'abdomen en raison d'un traumatisme, d'une érosion des vaisseaux sanguins, de l'incapacité à former des caillots sanguins normalement ou de tumeurs provoquant la rupture d'organes.

Urine

L'urine peut remplir l'abdomen et provoquer une distension. La rupture des voies urinaires est généralement le résultat d'un traumatisme (comme être heurté par une voiture).

Exsudats

Les exsudats sont des liquides cellulaires épais. Ces fluides résultent souvent d'une infection dans la cavité abdominale. Les chiens peuvent développer un exsudat en réponse à une infection bactérienne à la suite d'une blessure pénétrante ou d'une déchirure dans le tractus gastro-intestinal. Cela peut se produire chez les chiens avec un corps étranger de type chaîne qui «scie» son chemin à travers l'intestin. Les exsudats peuvent également accompagner les cancers de l'abdomen (épanchement néoplasique) ou résulter d'une obstruction au drainage du liquide lymphatique (épanchement chyleux). Les fluides lymphatiques sont des fluides qui entourent les cellules et sont collectés et transportés par les vaisseaux lymphatiques dans la circulation sanguine.

Transsudats

Les transsudats sont des liquides clairs, sans beaucoup de cellules ou beaucoup de protéines, résultant d'une pression bloquant le flux sanguin normal ou d'une diminution de la protéine (albumine), qui retient l'eau dans le sang. Voici des exemples de processus susceptibles de produire des transsudats:

  • Insuffisance cardiaque droite, dans laquelle le sang «recule» dans les vaisseaux parce qu'il ne peut pas entrer facilement dans le cœur, et du liquide du sang est expulsé des vaisseaux. Les cardiopathies congénitales, les maladies du muscle cardiaque (cardiomyopathie), l'arythmie (activité électrique anormale du cœur) et les maladies du péricarde sont également des causes potentielles d'insuffisance cardiaque droite chez le chien. Cependant, l'insuffisance cardiaque est une cause très rare d'accumulation de liquide abdominal chez le chien.
  • La cirrhose, ou fibrose du foie, provoque également des changements de pression dans les vaisseaux sanguins de l'abdomen. De plus, la cirrhose entraîne une insuffisance hépatique. Lorsque le foie échoue, il ne produit pas des quantités normales d'albumine (protéines sanguines).
  • La perte d'albumine par les reins (ou le tractus gastro-intestinal (lymphangectasie ou entéropathie perdant des protéines) peut conduire à des niveaux d'albumine très bas. Lorsque les niveaux d'albumine sont trop bas, le liquide n'est pas retenu dans le sang et peut s'échapper dans l'abdomen. Cette situation est très rare chez les chiens.

Agrandissement d'organes

L'élargissement de tout organe abdominal peut provoquer une distension. L'élargissement du foie, des reins ou de la rate peut être dû à des obstructions de l'écoulement des fluides (flux sanguin ou urinaire) ou à l'infiltration de cellules (cellules cancéreuses ou leucémiques ou cellules sanguines inflammatoires).

Les autres causes de distension abdominale qui ne sont pas causées par l'accumulation de liquide comprennent:

  • Distension de l'estomac causée par l'air (ballonnement) ou distension de l'utérus (utérus) pendant la grossesse
  • Tumeurs dans l'abdomen, qui peuvent être malignes (cancer invasif) ou bénignes, et peuvent toucher n'importe lequel des organes abdominaux, y compris les intestins ou les glandes
  • Perte de tonus musculaire abdominal avec ou sans gain de poids significatif

Diagnostic approfondi

Des tests diagnostiques sont nécessaires pour reconnaître la distension abdominale et exclure d'autres maladies. Ces tests peuvent inclure:

  • Un historique médical complet et un examen physique. Attendez-vous à répondre à des questions concernant l'environnement de votre chien, ses habitudes alimentaires et d'élimination, la progression des symptômes et tout autre changement par rapport à la norme. Votre vétérinaire sera probablement en mesure de déterminer à l'aide d'un examen physique si l'abdomen enflé est le résultat d'un liquide ou d'une masse solide.
  • Les radiographies abdominales (radiographies) peuvent montrer une hypertrophie des organes abdominaux et de grosses tumeurs. Les radiographies peuvent ne pas être demandées si l'abdomen est plein de liquide, car le liquide obscurcit l'image.
  • L'abdominocentèse est l'élimination du liquide de l'abdomen et peut être à la fois thérapeutique et diagnostique. Le fluide peut être analysé par des méthodes chimiques et visualisé au microscope pour déterminer de quel type de fluide il s'agit (sang, urine, exsudat, transsudat ou mélange) et ainsi déterminer les causes les plus probables.
  • L'échographie abdominale, dans laquelle une sonde est maintenue contre l'abdomen après avoir coupé les cheveux, permet aux ondes sonores de produire une image du contenu abdominal. Contrairement aux radiographies, l'échographie fonctionne bien en présence de liquide. Encore un autre avantage de l'échographie par rapport aux radiographies est que l'échographie permet de visualiser l'intérieur des organes, plutôt que de simplement visualiser la silhouette de l'organe. Votre vétérinaire peut demander qu'un spécialiste effectue ce test.
  • Des radiographies thoraciques (radiographies thoraciques) peuvent être demandées pour rechercher la propagation des cancers ou pour évaluer le cœur. L'insuffisance cardiaque est une cause importante d'accumulation de liquide abdominal.
  • Une numération globulaire complète (CBC) peut fournir des preuves d'infection ou d'anémie (carence en globules rouges).
  • L'analyse biochimique du sang peut fournir des indices sur la cause sous-jacente de l'accumulation de liquide et permettre l'évaluation de la fonction des organes.
  • L'analyse d'urine peut détecter la perte de protéines par les reins (une cause potentielle d'accumulation de liquide abdominal) et fournir des indices sur la fonction rénale et hépatique.
  • Des biopsies, obtenues à la chirurgie ou avec une aiguille, peuvent être recommandées si une hypertrophie tumorale ou organique est détectée.

    Sur une base individuelle, des tests de diagnostic supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer et / ou diagnostiquer d'autres problèmes médicaux ou pour comprendre l'impact global de la distension abdominale sur votre chien. Ceux-ci inclus:

  • Les mesures des acides biliaires consistent à analyser un échantillon de sang obtenu après le jeûne (généralement 12 heures) puis à donner de la nourriture aux animaux. Manger provoque la libération de la bile de la vésicule biliaire, mais la bile doit être réabsorbée par les intestins et retirée du sang par le foie. Des taux élevés d'acide biliaire dans le sang suggèrent une maladie du foie ou une circulation anormale vers le foie.
  • La quantification des protéines urinaires peut être effectuée en collectant toute l'urine pendant 24 heures et en mesurant la teneur en protéines, ou une estimation des protéines peut être effectuée à partir d'une mesure d'urine unique. La perte de protéines urinaires peut entraîner une accumulation de liquide abdominal. Ce test est rarement effectué chez les chiens.
  • Des biopsies des intestins obtenues soit à la chirurgie, soit par endoscopie peuvent être recommandées si l'on pense qu'un taux d'albumine très bas est présent en raison de la perte de cette protéine dans les intestins. L'endoscopie consiste à passer un tube en fibre optique dans la bouche d'un patient anesthésié et à examiner et / ou à effectuer une biopsie de la muqueuse interne de l'estomac et d'une partie de l'intestin. Une endoscopie ne peut pas montrer toute la longueur de l'intestin, et aucune biopsie ne peut être prélevée sur chaque couche de l'intestin. Souvent, un spécialiste effectuera ce test.
  • L'échocardiographie utilise des ultrasons pour examiner le cœur et ses valves et l'entrée de la veine cave caudale (la grosse veine qui draine l'abdomen). Ce test est similaire à l'échographie abdominale. Rarement chez les chiens, l'insuffisance cardiaque peut provoquer une accumulation de liquide abdominal. Un spécialiste effectue généralement ce test.
  • Des cultures bactériennes de n'importe quel liquide abdominal peuvent être effectuées pour aider à déterminer la cause de l'accumulation de liquide et pour aider à choisir les meilleurs antibiotiques possibles pour traiter l'infection.
  • La pyélographie intraveineuse (IVP) implique l'injection d'un colorant dans les veines, suivie de radiographies des reins. Ce test peut être indiqué si un rein très volumineux est à l'origine de la distension abdominale. Les reins peuvent devenir très hypertrophiés si le débit urinaire est bloqué, si des tumeurs sont présentes ou dans certaines maladies héréditaires dans lesquelles des cavités remplies de liquide (kystes) se forment dans le tissu rénal.
  • Divers tests spécifiques peuvent être effectués pour rechercher des maladies infectieuses.

Traitement en profondeur

Un traitement exact nécessite l'établissement d'un diagnostic. L'enflure abdominale en soi est rarement une menace pour la vie, donc les traitements symptomatiques (non spécifiques) ne sont souvent pas indiqués. Cependant, une distension abdominale sévère peut exercer une pression sur la poitrine et nuire à une respiration confortable. Ce qui suit est une liste de traitements non spécifiques (symptomatiques) potentiels qui peuvent être applicables. Ces traitements ne peuvent se substituer à un traitement plus précis.

  • L'abdominocentèse, l'élimination du liquide abdominal par la mise en place d'une aiguille, est principalement utilisée comme aide au diagnostic, mais peut également soulager la pression d'une accumulation excessive de liquide.
  • Certains types d'accumulation de liquide peuvent être réduits avec l'administration de diurétiques, ce qui augmente la miction. Malheureusement, les diurétiques ne parviennent souvent pas à réduire considérablement l'accumulation de liquide abdominal.
  • Certaines causes d'hypertrophie abdominale, y compris des organes abdominaux rompus ou tordus, peuvent être mortelles et doivent être traitées immédiatement par chirurgie. Consultez votre vétérinaire dès que possible.

Soins de suivi pour les chiens souffrant de distension abdominale

Un traitement et un suivi optimaux pour votre chien nécessitent une combinaison de soins vétérinaires à domicile et professionnels. Des recommandations spécifiques dépendront de la cause sous-jacente de la distension abdominale.

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