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Epiphora (déchirure excessive) chez les chiens

Epiphora (déchirure excessive) chez les chiens

Aperçu de l'épiphora canine (déchirure excessive)

Epiphora est un débordement anormal de larmes sur le visage qui résulte soit d'une obstruction du drainage lacrymal par le système nasolacrymal (canal lacrymal) ou d'une surproduction de larmes qui submerge le système de drainage normal. La surproduction de larmes est le plus souvent un réflexe, activé pour expulser la matière irritante de la surface de l'œil ou lorsqu'une irritation importante se développe à l'intérieur de l'œil. Bien que rare chez le chien, l'épiphora peut également résulter d'une hyperactivité des glandes lacrymales (larme) et ne pas être associée à une source d'irritation.

Les chiens normaux peuvent parfois avoir un débordement lacrymal mineur ou un écoulement oculaire mineur. Cependant, des épisodes d'épiphores excessifs, chroniques ou récurrents suggèrent qu'un problème peut être présent.

Des larmes sont produites en continu sur l'œil chez la plupart des animaux. À chaque clignement des paupières, des larmes sont poussées le long de la face externe des paupières vers le nez. Un petit trou appelé puncta est présent dans la paupière supérieure et inférieure très près de l'endroit où les paupières se rencontrent près du nez. Les larmes coulent normalement le long de ces deux trous de drainage dans un sac collecteur central (sac lacrymal) qui se trouve juste sous la peau sous l'œil. De ce sac, un petit tube ou conduit (canal nasolacrymal) transporte les larmes dans le nez. Chez certains animaux, le conduit s'ouvre juste à l'intérieur de la narine. Chez d'autres animaux, le conduit s'ouvre plus loin dans le nez. Les larmes aident également à garder le nez et la narine humides.

Bien que les larmes soient généralement incolores, elles peuvent sécher en une croûte rouge-brun-noir foncé. Une déchirure chronique peut entraîner une coloration brune à rouille des poils autour des yeux et du visage des animaux. On pense que cela est dû aux porphyrines ou à d'autres substances pigmentaires présentes dans les larmes. Ces mêmes substances peuvent également être présentes dans la salive et provoquer des taches similaires sur les poils lorsque le chien lèche de façon chronique certaines zones.

Les larmes qui débordent sur le visage peuvent également irriter la peau du visage. L'humidité et l'accumulation de bactéries dans cette zone aggravent cette irritation.

Causes de déchirure chez les chiens

L'épiphora peut être causée par de nombreuses conditions. Certaines causes courantes d'obstruction des écoulements lacrymaux comprennent:

  • Déformation congénitale entraînant la défaillance d'un ou plusieurs trous de drainage à s'ouvrir (imperforation ponctuée). Cette condition est la plus courante dans l'épagneul de cocker américain.
  • Drainage inefficace des larmes par fermeture partielle des ouvertures de drainage, pli accru du conduit de drainage dans le nez ou évacuation des larmes sur les poils qui se trouvent dans le pli où les paupières se rencontrent. Cette combinaison de problèmes est courante chez certaines races de chiens, comme le terrier maltais, le Bichon frisé, le caniche miniature, le poméranien, l'esquimau américain et le shih tzu.
  • Ouvertures anormalement petites des canaux lacrymaux
  • Inflammation à l'intérieur ou à proximité du système de conduits lacrymaux
  • Cicatrices des canaux lacrymaux après une conjonctivite sévère
  • Un corps étranger s'est logé dans le canal lacrymal. Ceci est plus courant chez les chiens de chasse en plein air

    L'épiphora peut également se produire lorsque la production de larmes augmente en raison d'une irritation de l'œil ou d'une stimulation des glandes lacrymales. Les causes courantes d'épiphores dans ce groupe comprennent:

  • Cheveux frottant sur l'œil à cause de déformations des paupières, des cils poussant dans un endroit anormal (distichiasis) ou des cheveux poussant dans une direction qui les rapprochent de l'œil (trichiasis)
  • Inflammation des paupières elles-mêmes (blépharite)
  • Conjonctivite
  • Kératite ou inflammation de la cornée
  • Ulcérations cornéennes, abrasions, égratignures, plaies
  • Corps étranger à la surface de l'œil ou exposition à des irritants tels que la fumée, les produits chimiques et les savons
  • Glaucome
  • Uvéite antérieure ou inflammation de l'iris et du corps ciliaire
  • Irritation ou stimulation des glandes lacrymales par les médicaments topiques pour les yeux
  • Irritation par du matériel de suture autour de l'œil suite à une intervention chirurgicale récente
  • Infection ou irritation autour ou sous l'œil ou dans l'orbite (orbite)
  • Déchirure en mangeant, qui est une forme rare de stimulation des glandes lacrymales

    Certains des troubles ci-dessus provoquent à la fois une obstruction du flux lacrymal et une déchirure excessive.

  • À surveiller

  • Écoulement aqueux d'un ou des deux yeux
  • Tache de larme possible sur le visage sous l'œil, près du nez
  • Accumulation de sécrétions séchées sur les bords des paupières
  • Ulcération et irritation de la peau sous l'œil, près du nez
  • Frottement des yeux ou du visage
  • Rougeur de la conjonctive
  • Changement de couleur spectaculaire ou trouble à la surface ou dans l'œil
  • Douleur possible avec strabisme excessif ou clignement des paupières
  • Gonflement possible des paupières ou du visage autour des paupières
  • Réduction ou perte de vision possible
  • Changement possible de la taille de la pupille ou du globe oculaire
  • Diagnostic d'Epiphora chez les chiens

    Les soins vétérinaires comprennent souvent des tests de diagnostic pour déterminer ce qui cause l'épiphora ou l'écoulement oculaire. Epiphora est initialement classée dans l'une des trois catégories:

  • Obstruction du flux lacrymal à travers le système canalaire nasolacrymal
  • Stimulation réflexe des larmes due à une irritation oculaire
  • Surproduction de larmes par les glandes lacrymales (le moins fréquent)

    Une fois qu'un diagnostic spécifique a été établi, un traitement approprié peut être instauré.

    Il existe plusieurs tests de diagnostic potentiels. Votre chat peut être référé à un ophtalmologiste vétérinaire pour une évaluation plus approfondie et l'achèvement de certains de ces tests, qui peuvent inclure:

  • Examen ophtalmique complet comprenant un examen agrandi des paupières, des trous de drainage des larmes (puncta), de la conjonctive, de la cornée et de la chambre avant de l'œil
  • Test de déchirure de Schirmer pour déterminer si la production de déchirure est inférieure à la normale, normale ou excessive
  • Coloration à la fluorescéine et éventuellement au rose Bengale de la cornée pour évaluer la présence d'ulcères, de lacérations ou de rayures
  • Tonométrie pour mesurer la pression dans l'œil afin d'évaluer la présence de glaucome
  • Rinçage du système lacrymal avec une solution saline pour déterminer s'il est ouvert jusqu'au nez
  • La dacryocystorhinographie est le rinçage de l'ensemble du système de conduits lacrymaux avec un agent de contraste visible sur les rayons X. Il s'agit d'une technique spéciale aux rayons X qui permet de décrire le système de drainage des larmes du coin de l'œil jusqu'au nez. Cette étude aux rayons X peut être effectuée en cas de suspicion d'absence congénitale d'une partie ou de la totalité du système nasolacrymal, ou en cas de suspicion de compression, de dilatation kystique, de cicatrisation ou d'obstruction du système. Elle est réalisée sous anesthésie générale.
  • Traitement d'Epiphora chez les chiens

    Les objectifs du traitement de l'épiphora comprennent 1) l'élimination de toutes les causes de déchirure excessive, 2) l'élimination de toute obstruction au flux lacrymal (si possible), 3) la diminution de l'irritation causée par les larmes elles-mêmes, et 4) le maintien du visage et de la zone autour de l'œil sec et propre. Un traitement spécifique dépend de la cause de l'épiphora ou de l'écoulement oculaire. Il n'y a pas de traitement général non spécifique pour l'épiphora.

    Traitement des troubles oculaires et orbitaux

  • Une fois la condition oculaire sous-jacente diagnostiquée, une thérapie appropriée est lancée pour cette condition. À mesure que le problème sous-jacent s'améliore, l'épiphora disparaît également progressivement.
  • Certaines déformations des paupières, des cils et des poils du visage nécessitent une chirurgie correctrice afin d'éliminer l'irritation et l'épiphora.
  • Les médicaments topiques qui causent l'épiphora sont généralement arrêtés et remplacés par un médicament moins irritant.
  • Les infections peuvent nécessiter des médicaments topiques et oraux.
  • Certaines formes de blocage du système lacrymal ne peuvent pas être corrigées et l'épiphora peut être chronique.
  • Prise en charge de l'épiphora chronique

  • Lorsque la cause de l'épiphora ne peut pas être corrigée ou que des mesures correctives ne parviennent pas à résoudre complètement la déchirure, une routine d'entretien quotidien peut être nécessaire pour diminuer les effets indésirables de l'épiphora.
  • La zone autour de l'œil, en particulier vers le nez, est lavée et séchée chaque jour à l'aide d'un chiffon doux et d'eau tiède.
  • Des antibiotiques topiques oculaires et / ou des médicaments anti-inflammatoires peuvent être nécessaires périodiquement pour diminuer l'irritation causée par l'épiphora.
  • Le traitement par la tétracycline par voie orale peut être utilisé pendant de courtes périodes pour réduire les taches de déchirure sévères sur les cheveux autour des yeux et du visage. La tétracycline est un antibiotique qui se concentre dans les glandes lacrymales et modifie chimiquement certains des composants des larmes. En conséquence, ils sont moins irritants pour la peau et provoquent moins de taches. La tétracycline orale ne doit pas être utilisée à long terme chez le chien car elle peut provoquer une maladie hépatique. Il est également déconseillé chez les animaux de moins de sept mois, car il entraînera une décoloration jaune des dents permanentes en développement.
  • La tylosine orale peut également diminuer la coloration des larmes et peut être utilisée pendant des périodes plus longues que la tétracycline orale. La tylosine est un antibiotique qui se présente sous forme de poudre et est généralement administré sur les aliments.
  • Soins à domicile

    Les recommandations pour les soins à domicile dépendent de la cause sous-jacente du problème. De plus, certains soins généraux sont nécessaires pour maintenir la santé de l'œil.

    Nettoyez délicatement tout écoulement oculaire avec un chiffon ou un papier hygiénique et maintenez la zone propre et sèche jusqu'à ce que la cause du problème soit identifiée.

    Ne tardez pas à amener votre animal chez un vétérinaire pour examen, car certaines causes d'épiphores, en particulier celles soudaines d'apparition, sont potentiellement menaçantes pour la vision et nécessitent des soins médicaux ou chirurgicaux immédiats.