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Lavage bronchoalvéolaire (BAL) chez les chiens

Lavage bronchoalvéolaire (BAL) chez les chiens

Les affections respiratoires sont relativement courantes chez les chiens et autres animaux. De nombreuses maladies sont diagnostiquées par des analyses de sang, des radiographies (radiographies) ou des ultrasons, mais certaines maladies échappent au diagnostic et nécessitent des tests supplémentaires. Le lavage bronchoalvéolaire (BAL) est un test dans lequel des échantillons de fluide des bronches et des alvéoles (sacs aériens) sont obtenus chez le chien. Ces échantillons de liquide sont ensuite soumis pour analyse afin de déterminer la cause sous-jacente de la maladie.

Un BAL est indiqué lorsque les voies respiratoires nécessitent une enquête plus approfondie. Ce test peut être utilisé pour déterminer la cause d'une fonction pulmonaire ou respiratoire anormale. Le plus souvent, le BAL est utilisé pour aider à diagnostiquer les anomalies respiratoires causées par des infections, des corps étrangers inhalés, un cancer ou une maladie pulmonaire inflammatoire. Un BAL permet de collecter un grand volume de fluide provenant des voies respiratoires inférieures. Il est souvent recommandé après avoir obtenu des résultats peu satisfaisants avec une procédure de lavage trachéal.

Le BAL doit être évité chez les animaux atteints d'une maladie respiratoire si grave que l'anesthésie est trop risquée.

Que révèle un lavage broncho-alvéolaire (BAL) chez les chiens?

Un lavage broncho-alvéolaire aide à déterminer si des cellules, du liquide, des champignons ou des bactéries anormaux sont présents dans les voies respiratoires et les sacs aériens du poumon. Les résultats du lavage broncho-alvéolaire peuvent aider à déterminer le meilleur traitement.

Comment se fait un lavage bronchoalvéolaire chez les chiens?

Après avoir été placé sous anesthésie générale, un tube endotrachéal (respiratoire) est placé dans la trachée. Le BAL est généralement préformé de deux manières. La première consiste à utiliser un bronchoscope (tube rigide avec une caméra à l'extrémité), qui est placé à travers le tube endotrachéal et avancé dans les grandes voies respiratoires du poumon. Le bronchoscope est ensuite utilisé pour trouver une zone anormale dans les voies respiratoires et permettre une collecte d'échantillons dirigée. Environ 20 à 30 millilitres de solution saline stérile sont passés à travers le canal sur le bronchoscope. Ce fluide est ensuite récupéré et soumis à l'analyse. Cette méthode nécessite un équipement spécialisé. La deuxième méthode pour effectuer un BAL est la collecte de liquide obtenue directement par la sonde endotrachéale.

Diverses analyses peuvent être effectuées sur le fluide. Les bactéries peuvent être détectées et diverses cellules peuvent être examinées au microscope. Bien que le test soit terminé en environ 1 à 2 heures, les résultats du test peuvent ne pas être disponibles avant 3 à 5 jours.

Un lavage bronchoalvéolaire est-il douloureux pour les chiens?

Puisque la procédure est réalisée sous anesthésie, il n'y a pas de douleur impliquée. Il n'y a pas d'incision donc il n'y a pas de douleur après l'intervention. Un certain inconfort peut survenir en raison de la mise en place temporaire du tube respiratoire. Cela varie d'un individu à l'autre.

Faut-il une sédation ou une anesthésie?

Une anesthésie générale est nécessaire pour effectuer un lavage broncho-alvéolaire. L'anesthésie générale induira une perte de conscience, un contrôle complet de la douleur et une relaxation musculaire. L'animal peut recevoir un médicament sédatif-analgésique pré-anesthésique pour l'aider à se détendre, une brève anesthésie intraveineuse pour permettre la mise en place d'un tube respiratoire dans la trachée, puis une anesthésie par inhalation (gaz) dans l'oxygène pendant la procédure proprement dite.