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Hémorragie splénique chez les chats

Hémorragie splénique chez les chats

Aperçu de l'hémorragie de la rate chez les chats

L'hémorragie splénique se produit lorsque les tumeurs de la rate se rompent, saignent lentement ou envahissent un vaisseau sanguin, entraînant la pénétration de sang dans la cavité abdominale. Ceci est un chien de conditionnement commun et une condition rare chez les chats.

Ci-dessous, nous vous donnerons un aperçu de l'hémorragie splénique chez les chats, suivi d'informations détaillées sur les causes, le diagnostic et le traitement de cette condition.

La rate peut également saigner lorsqu'elle est fracturée ou lacérée en raison d'un traumatisme. Les tumeurs spléniques peuvent être soit des hématomes (une collecte organisée et locale de sang), soit des hémangiomes bénins, soit des hémangiosarcomes malins. Toutes les formes peuvent se rompre et saigner. Selon le degré de perte de sang et la rapidité avec laquelle le sang est perdu, une hémorragie splénique peut être une situation d'urgence.

À surveiller

  • La faiblesse
  • Effondrer
  • Distension de l'abdomen
  • Augmentation de l'effort respiratoire
  • Membranes muqueuses pâles (le meilleur endroit pour vérifier les gencives ou la muqueuse intérieure des lèvres)

    D'autres signes qui pourraient indiquer une perte de sang plus chronique (à long terme ou progressive) comprennent: anorexie, léthargie, faiblesse intermittente et perte de poids.

  • Diagnostic de l'hémorragie splénique chez le chat

    Un historique complet et un examen physique sont essentiels pour un diagnostic rapide et précis. Les tests peuvent inclure:

  • Radiographies abdominales (rayons X)
  • Abdominocentèse, qui consiste à insérer une aiguille et une seringue dans la cavité abdominale pour obtenir un échantillon pour évaluation diagnostique
  • Une analyse fluide de l'échantillon récupéré est nécessaire pour une évaluation définitive
  • Numération globulaire complète

    Selon l'état de l'animal et les résultats des tests initiaux, des tests supplémentaires qui peuvent être nécessaires incluent:

  • Profil biochimique
  • Panneau de coagulation
  • Échographie abdominale
  • Tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM)
  • Traitement de l'hémorragie splénique chez les chats

    L'approche générale du traitement varie en fonction de l'état clinique du patient et de la cause de l'hémorragie splénique. Le traitement peut comprendre:

  • Thérapie par fluide intraveineux
  • Transfusions sanguines
  • Enveloppement de ventre
  • Oxygénothérapie
  • Thérapie analgésique (analgésique)
  • Chirurgie exploratoire d'urgence
  • Soins à domicile

    Une hémorragie splénique peut être une situation d'urgence. Les soins vétérinaires doivent être dispensés dès que possible.

    Gardez votre animal calme et confortable. Minimisez le stress et gardez votre animal au chaud. Si une blessure traumatique est suspectée, faites attention à déplacer votre animal, car des fractures peuvent être présentes.

    Informations détaillées sur l'hémorragie splénique chez les chats

    L'hémorragie splénique est une situation potentiellement mortelle. La cavité abdominale est un espace potentiellement important pouvant contenir une quantité importante de sang. Si une grande quantité de sang est perdue dans cet espace, la musculature de la paroi abdominale est étirée et une distension abdominale sera notée. La distension abdominale peut également causer de l'inconfort et de la douleur, entraînant une augmentation de l'agitation et du stress. L'expansion rapide de l'abdomen peut également entraîner une pression sur le diaphragme et, par conséquent, une diminution de la capacité à respirer confortablement.

    Une perte de sang rapide dans l'abdomen entraînera également une diminution de la pression artérielle et de la perfusion tissulaire. Cela peut entraîner un choc. Comme la perte de sang continue, la diminution des globules rouges en circulation peut entraîner une anémie aiguë (soudaine). Des muqueuses pâles sont fréquemment observées. Si les soins vétérinaires ne sont pas disponibles immédiatement, une perte de sang rapide peut entraîner la mort. Une perte de sang plus lente est plus courante et vous laissera plus de temps pour consulter un vétérinaire.

    Une perte de sang chronique (de longue date) ou intermittente se produit généralement plus lentement et des signes cliniques plus subtils peuvent être présents. Si la perte de sang est lente, le corps peut réabsorber le sang libre. Ainsi, les animaux peuvent ne présenter qu'une petite quantité de sang dans la cavité abdominale. Ces animaux peuvent ne pas se présenter comme une urgence, mais ils peuvent tout de même avoir un processus pathologique sous-jacent grave. Le diagnostic d'une hémorragie splénique est essentiel pour établir une cause sous-jacente.

    Si l'animal a des paramètres de coagulation normaux, le saignement dans l'abdomen s'arrête souvent de lui-même. Des caillots sanguins se forment et arrêtent le saignement. Parfois, un animal s'effondre en raison de la perte de sang aiguë, puis récupère lentement en raison de la formation de caillots et des mécanismes compensatoires du corps. Ces animaux semblent pâles et faibles au départ, mais avec le temps, ils deviennent lentement plus forts et leurs muqueuses redeviennent roses. Les propriétaires peuvent décrire des épisodes intermittents de faiblesse suivis d'une récupération spontanée. Les caillots sanguins peuvent cependant être délogés, en particulier avec une augmentation des mouvements ou des manipulations. Si les caillots sanguins sont délogés, le saignement peut recommencer.

    Causes de l'hémorragie splénique chez les chats

  • Traumatisme. La blessure traumatique la plus courante causant une hémorragie splénique se produit lorsqu'un animal est heurté par une voiture. Un traumatisme splénique grave peut entraîner une mort rapide si le saignement est important. La plupart du temps, les saignements se produisent plus lentement et il est possible de demander des soins d'urgence. En plus des dommages à la rate, le foie peut également être affecté. Le saignement peut être léger ou sévère, mais la plupart du temps il s'arrêtera sans intervention. Les autres causes de traumatisme comprennent les blessures par arme à feu et par couteau qui transpercent la rate.
  • Tumeurs. Les tumeurs de la rate peuvent éroder un vaisseau sanguin ou simplement se rompre provoquant un saignement aigu. La tumeur la plus courante est un hémangiosarcome, qui est une tumeur des vaisseaux sanguins. Ces tumeurs sont agressives et malignes et se retrouvent couramment sur la rate ou le foie. Les golden retrievers et les chiens de berger allemands sont deux races à risque accru de contracter cette tumeur. Un hémangiome est la forme bénigne, mais il n'est pas aussi communément vu. L'hémangiosarcome est une tumeur courante chez le chien, mais elle est rare chez le chat. Chez les chats, ils impliquent généralement la rate, le mésentère, le foie ou le tractus gastro-intestinal.
  • Hématomes. Les hématomes sont formés par des vaisseaux sanguins cassés qui provoquent une accumulation de sang dans la rate et sont une cause fréquente d'hémorragie splénique. Ils peuvent être causés par un traumatisme antérieur, ou plus généralement une régénération nodulaire, qui est une production excessive de tissu splénique. Les hématomes peuvent être assez volumineux et ne peuvent être distingués des hémangiosarcomes à la chirurgie.
  • Diagnostic approfondi

    L'ordre des tests de diagnostic dépend de l'état clinique de l'animal. Dans une situation d'urgence, l'animal serait stabilisé avant d'importantes procédures de diagnostic. Une évaluation vétérinaire rapide mais approfondie est essentielle pour hiérarchiser les procédures de diagnostic appropriées.

  • Les radiographies abdominales sont un bon test pour voir si du liquide est présent dans la cavité abdominale. Bien qu'ils soient un bon test diagnostique initial, ils ne peuvent pas discerner le type de fluide présent. Les radiographies abdominales peuvent également identifier des lésions de masse (tumeurs ou hématomes). Malheureusement, un grand volume de liquide dans l'abdomen rendra souvent la visualisation radiographique des masses plus difficile.
  • Abdominocentèse. Un petit échantillon de liquide est retiré de la cavité abdominale et le liquide soumis à l'analyse microscopique. Le liquide sanglant prélevé ne doit pas coaguler, car le sang dans l'espace péritonéal perd rapidement sa capacité à former un caillot. Lorsqu'un liquide sanglant est obtenu qui coagule, cela signifie généralement qu'un vaisseau sanguin a été aspiré par inadvertance.
  • L'analyse des fluides montrera principalement des globules rouges avec quelques globules blancs, en quantités similaires au sang périphérique. L'hématocrite (numération des globules rouges) doit être similaire à celui du sang périphérique.
  • Numération globulaire complète. Un CBC est un test important car il évalue les lignées de globules rouges et blancs. Lorsqu'une hémorragie splénique est suspectée, un hématocrite est utilisé pour évaluer le degré de perte de sang (anémie). La SRC fournit également des informations sur le caractère aigu ou chronique du saignement. Les changements de forme des globules rouges peuvent suggérer la présence d'un hémangiosarcome ou d'une autre tumeur maligne.
  • Le profil biochimique est un test utile pour évaluer si d'autres systèmes d'organes sont affectés. Les animaux souffrant de blessures traumatiques et parfois de cancer auront souvent des enzymes hépatiques élevées. La fonction rénale est également évaluée.
  • Une échographie abdominale est utilisée pour déterminer s'il y a une tumeur splénique ou un hématome. Contrairement aux radiographies, le liquide dans l'abdomen n'inhibe pas la visualisation des masses. Une biopsie guidée par échographie peut être envisagée si une masse est trouvée; cependant, la biopsie est souvent non diagnostique car certaines masses sont principalement du sang. Des précautions doivent être prises lorsque ces masses sont biopsiées, car elles ont tendance à saigner. Les animaux avec des masses spléniques ont l'incidence la plus élevée de ces problèmes potentiels.
  • CT ou IRM. Rarement, une masse peut être trop petite pour être visualisée à l'échographie. Un scanner ou une IRM disponibles dans les hôpitaux spécialisés peuvent identifier ces masses difficiles à visualiser.
  • Traitement en profondeur

    Un ou plusieurs tests de diagnostic peuvent être recommandés par votre vétérinaire, mais en attendant, un traitement des symptômes peut être nécessaire, surtout si le problème est grave. Les traitements non spécifiques (symptomatiques) suivants peuvent être applicables à certains animaux de compagnie atteints d'hémorragie splénique. Ces traitements peuvent réduire la gravité des symptômes ou soulager votre animal de compagnie. Cependant, un traitement non spécifique ne remplace pas le traitement de la maladie sous-jacente responsable de la condition de votre animal.

  • Si possible, des soins vétérinaires immédiats doivent être recherchés. L'hémorragie splénique peut être une maladie mortelle nécessitant une intervention immédiate.
  • Des liquides intraveineux sont fréquemment administrés en cas de perte de sang importante ou rapide. Les fluides intraveineux maintiennent la pression artérielle et améliorent la perfusion tissulaire. En cas de traumatisme ou de saignement des masses spléniques, les animaux sont généralement en état de choc. La thérapie liquidienne est essentielle chez ces patients, et les animaux répondent souvent de façon spectaculaire au traitement.
  • Des transfusions sanguines peuvent également être nécessaires en cas de pertes sanguines importantes provoquant une anémie.
  • Un enveloppement abdominal est un bandage compressif placé autour de l'abdomen d'un animal. Elle provoque une augmentation de la pression intra-abdominale qui ralentira ou arrêtera parfois un saignement splénique.
  • L'oxygénothérapie peut être nécessaire chez les animaux qui ont perdu un grand volume de sang. Il est particulièrement utile au début du traitement, pendant l'administration des liquides ou des produits sanguins initiaux. L'oxygène est administré via une cage à oxygène, un masque ou une canule à oxygène nasale.
  • Médicament analgésique. Il est très important de garder le patient immobile et calme. Si un animal est douloureux, il aura un stress accru et sera plus susceptible de se blesser à nouveau. Un saignement qui s'est arrêté précédemment peut recommencer. Le traitement avec des stupéfiants ou d'autres analgésiques aide à garder les animaux plus confortables et potentiellement plus stables.
  • Chirurgie exploratoire. S'il y a une masse splénique, la chirurgie exploratoire peut être le seul moyen d'obtenir un diagnostic et de traiter la maladie. Si le saignement splénique se poursuit malgré un traitement conservateur, un examen exploratoire est recommandé pour arrêter le saignement chirurgicalement et découvrir la cause du problème.