Maladies des chats

Hématochezia (sang dans les selles) chez les chats

Hématochezia (sang dans les selles) chez les chats

Aperçu de l'hématochezia féline (sang dans les selles)

L'hématochezia est la présence de sang frais rouge vif dans les selles des chats. L'hématochezia survient généralement avec des saignements dans l'intestin inférieur (côlon, rectum). L'hématochezia ne doit pas être confondu avec le méléna, qui est le passage d'excréments noirs, goudronneux et noirs. Melena représente le passage de vieux sang digéré qui s'est produit avec des saignements plus haut dans le tractus intestinal.

Vous trouverez ci-dessous un aperçu de l'hématochezia (sang dans les selles) chez les chats, suivi d'informations détaillées sur les causes, le diagnostic et le traitement de cette condition.

Chez les chats, la présence d'hématochezia peut être le symptôme soit d'un problème mineur, soit d'un problème potentiellement plus grave chez l'animal. Une occurrence d'hématochezia peut être un événement mineur et transitoire. Une hématochezie répétée ou persistante est plus grave et ne doit pas être ignorée. Il y a plusieurs causes possibles. La cause la plus fréquente chez les animaux plus âgés est le cancer et chez les animaux plus jeunes, les parasites.

Les causes générales incluent:

Causes générales du sang dans les selles des chats

  • Agents infectieux, tels que bactéries, protozoaires, virus et parasites intestinaux
  • Intolérance alimentaire / allergie / indiscrétion
  • Cancer (néoplasie) de l'intestin inférieur
  • Polypes (masses bénignes) dans le côlon ou le rectum
  • Maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la colite
  • Traumatisme de l'intestin inférieur ou de la région anale
  • Troubles de la coagulation (coagulopathie)
  • Intussusception (télescopage d'une partie de l'intestin dans une autre)
  • Maladies diverses de l'anus, du rectum et du côlon

À surveiller

  • Sang rouge vif dans les fèces
  • Tendre pour déféquer
  • Augmentation du nombre de selles produites
  • Peut-être aucun autre signe clinique
  • Peut-être d'autres signes systémiques de maladie, comme une consommation excessive d'alcool, des mictions, des vomissements et de la diarrhée, une léthargie, un manque d'appétit, une perte de poids

Tests diagnostiques pour l'hématochezia chez les chats

  • Examen rectal
  • Numération sanguine complète (CBC)
  • Profil biochimique
  • Analyse d'urine
  • Examen fécal
  • Profil de coagulation
  • Radiographies abdominales (radiographies)
  • Échographie abdominale
  • Coloscopie

Traitement de l'hématochezia chez les chats

Votre vétérinaire peut vous prescrire plusieurs choses pour traiter les symptômes de votre animal. Ceux-ci inclus:

  • Changements dans l'alimentation de l'animal
  • Thérapie fluide
  • Médicaments vermifuges contre les parasites intestinaux
  • Antibiotiques pour les infections bactériennes
  • Médicaments modifiant la motilité qui modifient la vitesse de déplacement des aliments dans les intestins

Soins à domicile

À domicile, administrez tous les médicaments prescrits selon les directives de votre vétérinaire et suivez attentivement toutes les recommandations alimentaires.

Vous devez également observer l'activité générale et l'appétit de votre animal de compagnie, et surveiller attentivement la présence de sang dans les selles ou une aggravation des signes. Si des changements surviennent, informez votre vétérinaire.

Informations détaillées sur l'hématochezia (sang dans les selles) chez les chats

Hematochezia fait référence à la présence de sang rouge ou frais dans les selles et doit être différenciée du melena, qui est la présence de selles noires et goudronneuses. Les causes, les tests de diagnostic et les protocoles de traitement de l'hématochezia diffèrent souvent de ceux de la méléna.

L'hématochezia est souvent un signe de maladie gastro-intestinale basse. Dans certains cas, c'est une indication d'un problème mineur et transitoire. Dans d'autres cas, cela indique une maladie sous-jacente grave qui peut devenir une urgence nécessitant un traitement intensif. L'hématochezia peut être le seul signe clinique observé, ou il peut être accompagné d'autres signes, en particulier des efforts pour déféquer. L'obtention d'un historique détaillé et d'un examen physique sont essentiels lors de l'évaluation de ces patients.

Causes de l'hématochezia chez les chats

Il existe de nombreuses causes potentielles d'hématochezia. Les causes les plus courantes sont généralement associées au tractus gastro-intestinal, bien que dans certains cas, la cause soit complètement indépendante (par exemple, troubles de la coagulation ou coagulopathies). Il est important de déterminer la cause de l'hématochezia, car un traitement spécifique est souvent nécessaire pour ces patients.

  • De nombreux agents infectieux peuvent entraîner une hématochezia. Ceux-ci incluent les infections virales telles que la panleucopénie, les infections bactériennes telles que Salmonella, les agents protozoaires tels que la coccidiose et les parasites intestinaux tels que les ankylostomes et les ascaris.
  • L'intolérance alimentaire et l'indiscrétion de manger des aliments gâtés, de manger avec excès, d'ingérer des matières étrangères (en particulier les os), un changement soudain de régime alimentaire ou de manger des aliments peuvent provoquer une inflammation de l'intestin inférieur et une hématochezia.
  • L'allergie alimentaire à certaines substances alimentaires, telles que certaines protéines, le lactose, une teneur élevée en matières grasses et certains additifs alimentaires peut également provoquer une colite avec hématochezia.
  • Des masses du côlon, du rectum ou de l'anus peuvent provoquer des saignements et produire une hématochezia. Ces masses comprennent des tumeurs bénignes (polypes) et malignes (cancer).
  • Une hématochezie persistante est un signe commun d'inflammation du côlon, parfois appelé colite. Bon nombre des causes d'hématochezia énumérées ci-dessus provoquent également une colite. La colite peut également survenir pour des raisons inconnues, liées au système immunitaire ou mal définies, et peut nécessiter une biopsie colique pour identifier le type d'inflammation présent.
  • Un traumatisme de toute nature peut provoquer une hématochezia. Les exemples incluent les plaies par morsure de la région anale, les fractures du bassin qui perturbent le côlon ou le rectum, le passage d'objets pointus ingérés (par exemple, les os, les aiguilles, les punaises, etc.), et l'insertion d'instruments ou de matériaux dans le rectum (par exemple portées d'examen, seringues à lavement, etc.).
  • Les troubles hémorragiques (coagulopathies) du corps peuvent entraîner des saignements de la muqueuse de l'intestin inférieur. Il existe de nombreux types de troubles de la coagulation qui peuvent survenir chez les animaux. Les exemples incluent l'ingestion de poison à rat qui contient des anticoagulants, des troubles héréditaires de la coagulation (rares chez le chat), une diminution du nombre de plaquettes (peu fréquentes chez le chat), une coagulation intravasculaire disséminée (DIC) due à des infections massives ou à une insuffisance organique, et des troubles hépatiques sévères.
  • Une invagination (le télescopage d'une partie de l'intestin dans une autre) secondaire à des corps étrangers, des tumeurs ou des parasites peut provoquer une hématochezia.
  • Une sténose (rétrécissement) de l'anus ou du côlon, secondaire à un traumatisme antérieur, une inflammation, un cancer ou un corps étranger peut entraîner des saignements, en particulier lors du passage des selles.
  • Une constipation chronique ou intermittente et des tentatives de passage de selles sèches et dures peuvent entraîner une hématochezia.
  • La sacculite anale (inflammation des sacs anaux) ou l'abcès du sac anal peut changer la consistance du liquide dans les sacs anaux en un liquide sanglant. Ce liquide peut recouvrir les selles lors de la défécation. Les maladies du sac anal sont rares chez le chat.
  • La proctite est une inflammation du rectum et est souvent associée à une colite.

Diagnostic approfondi

L'obtention d'un historique médical complet et la réalisation d'un examen physique approfondi sont nécessaires pour créer un plan de diagnostic approprié pour le patient atteint d'hématochezia. L'examen physique comprend souvent un examen rectal numérique. De plus, les tests suivants peuvent être recommandés:

  • Une numération globulaire complète (CBC) pour évaluer la présence d'infection, d'inflammation, d'anémie et d'un nombre altéré de plaquettes
  • Un profil biochimique pour évaluer la santé et la fonction globales de divers organes abdominaux et pour aider à exclure d'autres troubles
  • Une analyse d'urine pour évaluer les reins, l'état d'hydratation du patient et la présence de sang dans l'urine
  • Examens fécaux multiples pour les parasites, les bactéries, les protozoaires et la présence de sang occulte (sang non visible à l'œil nu)
  • Un profil de coagulation pour évaluer la capacité du sang à coaguler
  • Radiographies abdominales (radiographies) pour évaluer les organes abdominaux et évaluer la présence d'un corps étranger ou d'une tumeur

    Votre vétérinaire peut recommander des tests supplémentaires, sur la base des résultats des tests ci-dessus et des signes cliniques présentés par l'animal. Ces tests auxiliaires sont sélectionnés au cas par cas:

  • Une échographie abdominale évalue la taille, la forme et la texture des organes abdominaux et aide à déterminer la présence de tumeurs. Les organes, les ganglions lymphatiques et les masses peuvent être échantillonnés avec une aiguille ou un instrument de biopsie sous la direction d'une échographie. Ce test peut nécessiter la référence de votre animal de compagnie à un spécialiste en médecine interne vétérinaire ou en radiologie vétérinaire pour effectuer la procédure.
  • Les cultures fécales bactériennes peuvent être recommandées dans les cas où une cause bactérienne est suspectée.
  • La coloscopie (endoscopie gastro-intestinale inférieure) peut être bénéfique chez le patient atteint d'hématochezia. La coloscopie implique le passage d'une lunette d'observation dans l'intestin inférieur pour visualiser la muqueuse du côlon et permettre la biopsie de tout tissu anormal. La coloscopie est réalisée sous anesthésie générale et peut nécessiter l'orientation de votre animal vers un spécialiste en médecine interne vétérinaire pour effectuer la procédure.

Thérapie en profondeur

Soins de soutien pour Hematochezia chez les chats

Le traitement des symptômes peut être nécessaire pendant les tests diagnostiques, en particulier si l'animal est gravement malade ou si la perte de sang est dramatique. Les mesures de soutien suivantes peuvent être instituées au besoin pour réduire la gravité des symptômes ou stabiliser l'animal.

  • Un traitement par liquide intraveineux et électrolyte peut être indiqué dans les cas sévères d'hématochezia, surtout s'il y a des signes systémiques concomitants de maladie comme des vomissements, une déshydratation ou un manque d'appétit.
  • Le traitement du choc peut être entrepris chez les animaux faibles ou effondrés.
  • La nourriture et l'eau peuvent être retenues pendant 24 heures ou plus.
  • Les antibiotiques peuvent être lancés par injection.

    Soins symptomatiques de l'hématochezia chez les chats

    Dans les cas bénins ou les cas non spécifiques d'hématocésie, un traitement symptomatique peut être tenté. Une telle thérapie vise à réduire l'inflammation dans l'intestin inférieur et à réduire l'exposition aux matières difficiles à digérer ou à passer dans les selles. Les traitements symptomatiques ne remplacent pas une thérapie spécifique. Avec toute hématochezia grave ou persistante, il est important d'effectuer des tests de diagnostic qui permettent d'identifier une cause spécifique, puis une thérapie spécifique est instituée. Voici des exemples de mesures symptomatiques:

  • Des changements de régime alimentaire peuvent être recommandés et peuvent inclure un essai d'un régime riche en fibres ou d'un régime hypoallergénique.
  • Vermifuger complètement l'animal est souvent recommandé, que l'examen fécal confirme ou non le parasitisme. Dans certains cas, des parasites intestinaux sont présents, mais ils sont difficiles à détecter lors des dépistages fécaux de routine. Un vermifuge à large spectre tel que le fenbendazole peut être recommandé.
  • Un traitement antibiotique par Flagyl® (métronidazole) ou tylosine par voie orale peut être recommandé car ces médicaments modifient le nombre de bactéries dans l'intestin inférieur et peuvent avoir de légères propriétés anti-inflammatoires.
  • Des médicaments modifiant la motilité qui modifient la vitesse de déplacement des aliments dans les intestins peuvent être utiles dans certains cas.

    Traitements spécifiques pour l'hématochezia chez les chats

    Une fois le diagnostic posé, une thérapie spécifique peut être instituée. Des traitements spécifiques sont parfois associés à des traitements de soutien et symptomatiques pour assurer la résolution de l'hématochezia. Selon la cause, les éléments suivants peuvent être envisagés:

  • Les traitements courants utilisés pour la colite comprennent les changements alimentaires et les antibiotiques oraux ou antibactériens (par exemple sulfadiazine, sulfadiméthoxine).
  • Les corticostéroïdes peuvent être indiqués dans certaines formes de colite d'origine immunitaire.
  • Les traitements des troubles de la coagulation peuvent inclure un traitement à la vitamine K et des transfusions de sang ou de plasma.
  • Les masses du côlon ou du rectum sont enlevées chirurgicalement chaque fois que possible.
  • Les invaginations nécessitent souvent une correction via une chirurgie abdominale.
  • La présence de corps étrangers coliques, tels que des os, des matériaux métalliques, etc., peut parfois nécessiter un nettoyage des lavements ou un retrait manuel avec l'animal sous anesthésie générale.
  • Il existe une variété de traitements pour les rétrécissements rectaux et la maladie du sac anal.