Maladies des chats

Polydipsie et polyurie (boire et uriner de façon excessive) chez les chats

Polydipsie et polyurie (boire et uriner de façon excessive) chez les chats

Aperçu de la consommation excessive d'alcool et d'urine chez les chats

Le terme polydipsie fait référence à la soif excessive d'un chat qui se manifeste par une consommation excessive d'eau, qui à son tour conduit généralement à la polyurie, qui est la formation et l'excrétion d'un grand volume d'urine. La polydipsie et la polyurie sont généralement abrégées et discutées en utilisant les lettres «PU / PD».

Vous trouverez ci-dessous un aperçu des causes, du diagnostic et du traitement de la consommation excessive d'alcool et d'uriner chez les chats, suivi d'informations détaillées sur cette condition.

La polydipsie et la polyurie sont les premiers signes de plusieurs maladies, notamment:

  • Insuffisance rénale
  • Diabète sucré
  • Hyperactivité de la glande thyroïde
  • Infection utérine (appelée pyomètre)
  • Maladie du foie
  • Taux élevé de calcium dans le sang
  • Anomalies rares de l'hypophyse
  • Incapacité des tubules du rein à réabsorber correctement l'eau (c.-à-d. Diabète insipide «néphrogène»)

    Les chats prennent normalement environ 20 à 40 millilitres par livre de poids corporel par jour, ou environ 2 ½ tasses par jour pour un chat de 10 livres. Cela inclut toute eau absorbée lors de la consommation d'aliments en conserve. Rien de plus que cela, dans des conditions environnementales normales, est considéré comme de la polydipsie.

    Vous devriez surveiller votre chat pour une soif et des mictions accrues. Vous pouvez observer une augmentation de la quantité de litière humide dans le bac à litière d'un chat. Certains chats peuvent commencer à boire dans un robinet qui coule dans l'évier ou dans une cuvette ouverte. Cependant, si vous voulez déterminer la quantité d'alcool que votre chat boit, ne lui permettez qu'une seule source d'eau et soustrayez la quantité restant dans le bol après 24 heures de la quantité que vous avez mise à l'origine. Si vous déterminez que votre animal boit trop, prenez rendez-vous avec votre vétérinaire.

  • Diagnostic de la polydipsie et de la polyurie (PU / PD) chez les chats

    L'une des premières étapes de l'évaluation d'un chat atteint de polyurie et de polydipsie consiste à déterminer la concentration d'urine par un test appelé «gravité spécifique de l'urine». La gravité spécifique de l'eau pure est de 1 000. La polyurie est suspectée si la gravité spécifique de l'urine est inférieure à 1,035. Cela peut être vérifié en mesurant le débit urinaire quotidien. La polyurie est présente si le débit urinaire quotidien du chat est supérieur à 20 millilitres par livre de poids corporel par jour.
    Plusieurs tests de diagnostic peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de la polyurie et de la polydipsie, car de nombreuses maladies différentes peuvent provoquer ces symptômes. Les tests peuvent inclure:

  • Antécédents médicaux complets et examen physique, y compris palper l'abdomen pour vérifier la taille des reins et du foie, vérifier les pertes vaginales chez les femelles et palper la glande thyroïde.
  • L'historique qui comprend la détermination de l'administration du médicament (par exemple, les diurétiques, les anticonvulsivants, les médicaments de type cortisone, le sel; ou la fluidothérapie récente); état de reproduction (c'est-à-dire sexuellement intact ou stérilisé) chez les femelles; survenue d'accidents urinaires dans la maison; odeur ou apparence anormale de l'urine; et la présence d'une perte de poids, d'un changement d'appétit ou de toute autre anomalie.
  • Traitement de la polydipsie et de la polyurie (PU / PD) chez les chats

    Il existe plusieurs causes potentielles de polyurie et de polydipsie, et la cause sous-jacente de ces symptômes doit être déterminée avant de commencer un traitement approprié.

    La survenue de polyurie et de polydipsie ne constitue généralement pas une urgence, mais plusieurs maladies potentiellement graves (telles que le diabète sucré, une insuffisance rénale, une insuffisance hépatique ou un taux élevé de calcium sanguin causé par une tumeur maligne) peuvent être la cause sous-jacente des symptômes. L'hypercalcémie peut être une urgence médicale et si elle est identifiée, elle doit être traitée de manière appropriée avec une solution saline intraveineuse et des diurétiques.

    Soins à domicile

    Vous devez également surveiller votre chat pour toute anomalie clinique et en discuter avec votre vétérinaire. Surveillez la quantité d'eau consommée par votre chat et essayez d'identifier tout changement dans le comportement urinaire et le débit urinaire. Surveillez également l'appétit et le niveau d'activité de votre chat. Discutez de tout changement que vous observez ou de vos préoccupations avec votre vétérinaire.

    La polyurie et la polydipsie ne peuvent être évitées, et un traitement efficace dépend de l'identification de la maladie sous-jacente à l'origine de ces symptômes.

    Informations détaillées sur la polydipsie féline et la polyurie

    La polyurie et la polydipsie ne sont spécifiques à aucune maladie mais peuvent être causées par plusieurs troubles chez le chat, notamment:

  • Troubles endocriniens (hormonaux)
  • Hyperadrénocorticisme (hyperactivité des glandes surrénales)
  • Hyperthyroïdie (hyperactivité des glandes thyroïdiennes)
  • Diabète sucré
  • Troubles rénaux
  • Glucosurie rénale (un défaut des tubules rénaux entraînant un déversement de glucose dans l'urine)
  • Insuffisance rénale (plus souvent aiguë mais parfois chronique)
  • Pyélonéphrite (infection des reins)
  • Augmentation de la production d'urine après soulagement de l'obstruction des voies urinaires (dite «diurèse post-obstructive»)
  • Perte de sels et de produits chimiques normaux (c.-à-d. Urée) dans le rein qui facilitent la réabsorption d'eau (ce que l'on appelle le «lavage médullaire rénal»)
  • Réponse altérée des tubules rénaux à l'hormone anti-diurétique qui favorise normalement la réabsorption de l'eau (diabète insipide dit «néphrogène»)
  • Anomalies électrolytiques
  • Concentration élevée de calcium dans le sang (hypercalcémie)
  • Faible concentration de potassium dans le sang (hypokaliémie)
  • Nombre de globules rouges anormalement élevé conduisant à un épaississement du sang appelé «polycythémie»)
  • Infection de l'utérus (appelée «pyomètre»)
  • Maladie du foie
  • Libération défectueuse de l'hormone anti-diurétique de la glande pituitaire (appelée «centrale» ou «hypophyse» inspidus du diabète)
  • Polydipsie psychogène (un problème de comportement qui conduit à la consommation compulsive d'eau)
  • Administration de liquides, de sel, de diurétiques ou de médicaments de type cortisone
  • Les causes les plus courantes de polyurie et de polydipsie chez les chats sont l'insuffisance rénale chronique, l'hyperthyroïdie et le diabète sucré.
  • Les soins vétérinaires doivent inclure des tests de diagnostic et des recommandations de traitement ultérieures.

    Diagnostic approfondi

    Les tests diagnostiques utilisés pour déterminer la cause de la polyurie et de la polydipsie doivent être envisagés sur la base des résultats des antécédents médicaux complets et d'un examen physique approfondi. Les tests de diagnostic de base que votre vétérinaire peut demander pour évaluer un chat atteint de polydipsie peuvent inclure:

  • Mesure de la prise d'eau à domicile par le propriétaire (pour documenter la présence de polyurie).
  • Numération sanguine complète (CBC)
  • Tests de chimie sérique (y compris les électrolytes)
  • Analyse d'urine
  • Culture d'urine et sensibilité
  • Concentration sérique d'hormone thyroïdienne (T4)

    Selon la situation clinique, votre vétérinaire peut recommander des tests de diagnostic supplémentaires pour approfondir la cause de la polyurie et de la polydipsie et fournir des soins médicaux optimaux à votre chat. Voici d'autres exemples de tests pouvant être demandés:

  • Radiographie abdominale simple
  • Clairance de la créatinine sur 24 heures pour évaluer la fonction de filtrage des reins
  • Test de privation d'eau et test de réponse aux hormones anti-diurétiques
  • Tests de la fonction thyroïdienne spécialisés tels que le test de suppression de T3 et le scanner thyroïdien radio-isotopique pour évaluer l'hyperthyroïdie
  • Mesure de l'hormone parathyroïdienne sérique
  • Échographie abdominale
  • Radiographies thoraciques, évaluation cytologique des ganglions lymphatiques et de la moelle osseuse aspirant à évaluer le cancer du lymphosarcome chez les chats atteints d'hypercalcémie (concentration élevée de calcium dans le sang)
  • Étude spéciale sur le contraste des colorants des reins (appelée pyélographie intraveineuse ou urographie excrétrice) pour évaluer la pyélonéphrite.
  • Traitement en profondeur

    Le traitement optimal de toute condition médicale persistante dépend de l'établissement du diagnostic correct. Le groupe de symptômes polyurie et polydipsie a de nombreuses causes potentielles différentes, et il est important d'identifier la cause sous-jacente avant de commencer le traitement.

    Diagnostiquer et traiter la cause de PU / PD

    Le propriétaire du chat peut signaler une augmentation de la soif et de la miction. Si l'examen physique et les résultats des tests de laboratoire de référence sont normaux, le propriétaire peut mesurer la consommation d'eau à la maison pendant quelques jours pour documenter la présence de polydipsie avant de poursuivre les tests de diagnostic. La polyurie et la polydipsie ne constituent généralement pas une urgence (l'hypercalcémie est une exception) mais parfois ces symptômes proviennent de maladies graves qui nécessitent une attention immédiate (par exemple le diabète sucré).

  • Hyperadrénocorticisme

    Les tests de diagnostic spécifiques incluent le test de réponse à l'adrénocorticotrophine, les tests de suppression de la dexaméthasone à faible et à haute dose, le rapport cortisol / créatinine dans l'urine, l'échographie abdominale et, occasionnellement, d'autres tests spécialisés tels que la mesure de la concentration sanguine d'adrénocroticotropine et des études d'imagerie élaborées telles que l'informatisation tomographie et imagerie par résonance magnétique.

  • Insuffisance ou insuffisance rénale

    Le diagnostic repose sur des tests de biochimie sérique et une analyse d'urine. Le traitement est basé sur la réhydratation du chat, en essayant de ralentir la progression de la maladie rénale en modifiant le régime alimentaire et en traitant les complications telles que l'hypertension et les infections des voies urinaires.

  • Diurèse post-obstructive (polyurie qui se développe après le soulagement de l'obstruction urinaire)

    Cette forme de polyurie est transitoire mais le chat doit recevoir une thérapie liquide adéquate pour éviter la déshydratation pendant la récupération.

  • Diabète sucré

    Ce diagnostic est basé sur une concentration élevée de glucose dans le sang et la présence de glucose, et de produits gras souvent incomplètement décomposés appelés cétones dans l'urine. Le traitement dépend de la sévérité et peut comprendre une hospitalisation avec une thérapie intensive par des fluides et des électrolytes en conjonction avec l'administration d'insuline à courte durée d'action ou une prise en charge ambulatoire avec de l'insuline à longue durée d'action.

  • Hyperthyroïdie

    Le diagnostic est basé sur la mesure de la concentration sérique d'hormones thyroïdiennes et, dans les cas difficiles, sur des tests spécialisés tels que le test de suppression T3 et le balayage radio-isotopique de la glande thyroïde avec une substance appelée pertechnétate. Si votre vétérinaire estime qu'une analyse de la thyroïde est nécessaire, votre chat sera référé à une clinique spécialisée ou à un établissement d'enseignement de votre région. Le traitement consiste en une chirurgie, une radiothérapie ou une pharmacothérapie. Le traitement à l'iode radioactif («I-131») nécessitera une orientation vers une clinique spécialisée ou un établissement d'enseignement de votre région.

  • Hypokaliémie

    Le traitement est basé sur la correction de la cause sous-jacente de la déplétion potassique. Les causes peuvent inclure: perte chronique d'appétit; fonte musculaire chronique; vomissement; la diarrhée; administration de liquides carencés en potassium; perte de potassium par les reins; alcalose (pH sanguin élevé); administration de médicaments favorisant la perte de potassium; ou une combinaison de ces facteurs. L'administration orale de gluconate de potassium est la méthode la plus sûre de supplémentation en potassium.

  • Hypercalcémie

    Une concentration élevée de calcium dans le sang peut être une urgence médicale. L'hypercalcémie est souvent un indice d'une tumeur maligne sous-jacente. Un traitement par des liquides intraveineux, des diurétiques et des médicaments spécifiques peut être recommandé.

  • Diabète insipide «néphrogène»

    Ce trouble est le résultat de l'incapacité du rein à répondre correctement à l'hormone anti-diurétique, ce qui facilite normalement la réabsorption d'eau dans les tubules rénaux. Habituellement, ce trouble est secondaire à d'autres problèmes (par exemple hypokaliémie, hypercalcémie) mais très rarement, il peut représenter une insuffisance rénale congénitale (un problème présent à la naissance). Le traitement dépend de la cause initiale, ou un traitement symptomatique peut être nécessaire lorsqu'aucun trouble sous-jacent ne peut être identifié.

  • Diabète insipide central

    Ce trouble est le résultat d'une carence en sécrétion d'hormones anti-diurétiques de l'hypophyse à la base du cerveau. Elle peut être «idiopathique» (c'est-à-dire de cause inconnue), due à un traumatisme crânien ou à une tumeur de l'hypophyse. Les tests de privation d'eau et la réponse à l'administration d'hormones anti-diurétiques confirment le diagnostic. Un médicament appelé DDAVP (une forme synthétique d'hormone anti-diurétique) est administré par voie intra-nasale sous forme de goutte pour traiter le diabète insipide central.

  • Pyélonéphrite

    Ce trouble peut être difficile à diagnostiquer car l'identification de l'infection des voies urinaires par la culture et la sensibilité de l'urine ne localise pas l'infection aux reins. Le diagnostic nécessite: l'intégration des résultats complets de la formule sanguine; culture d'urine et résultats de sensibilité; étude de contraste du rein (soi-disant «pyélogramme intraveineux» ou «urogramme excréteur»); échographie du rein; et éventuellement une biopsie rénale. Le traitement nécessite l'administration d'antibiotiques à long terme.

  • Polydipsie psychogène (consommation compulsive d'eau)

    Ce trouble du comportement est diagnostiqué sur la base de tests de privation d'eau après avoir exclu d'autres causes de polyurie et de polydipsie. La plupart des vétérinaires procèdent à une privation progressive de l'eau pour éviter toute confusion pouvant résulter de la perte de la capacité de concentration rénale normale qui peut survenir simplement à la suite d'une polyurie de longue date (appelée «lavage médullaire rénal» - discuté ci-dessus). Le traitement comprend une modification du comportement, une restriction progressive de l'eau et parfois des médicaments pour contrer le comportement obsessionnel-compulsif.

  • Iatrogène (c.-à-d. «Causé par le traitement»)

    Cette cause de polyurie et de polydipsie est gérée en interrompant le traitement médical incriminé.

  • Pyomètre (infection utérine)

    Ce trouble est diagnostiqué en fonction des antécédents (c.-à-d. Chat femelle intacte plus âgée), de l'hémogramme complet et des radiographies abdominales ou des ultrasons. Le traitement implique une intervention chirurgicale pour retirer l'utérus infecté ou parfois des médicaments de type prostaglandine pour évacuer l'utérus s'il est ouvert et drainant.

  • Maladie du foie

    Diagnostiqué par des tests de biochimie sérique (y compris les acides biliaires), une échographie abdominale et une biopsie hépatique si nécessaire.

    Le traitement définitif de la polyurie et de la polyurie dépend de la cause sous-jacente.