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Douleur oculaire (oculaire) et strabisme chez le chien

Douleur oculaire (oculaire) et strabisme chez le chien

Aperçu de la douleur oculaire et du strabisme chez les chiens

Les signes de douleur les plus évidents associés aux affections oculaires chez le chien sont le strabisme et la fermeture des paupières. Le strabisme peut survenir à la fois d'une irritation externe et interne de l'œil. D'autres signes potentiels de douleur oculaire comprennent des déchirures, des coups de pattes dans les yeux, un frottement du visage, une réticence à manger des aliments durs ou à ouvrir complètement la bouche, et une réticence à se faire caresser. La douleur oculaire peut rendre le chien très sensible à la lumière et le chien peut essayer d'éviter la lumière vive. Ce symptôme, appelé photophobie, est couramment associé à de graves maladies oculaires.

Ci-dessous, nous vous donnerons les causes possibles de la douleur oculaire et du strabisme chez les chiens, suivies d'informations détaillées détaillées sur la façon de déterminer la cause sous-jacente.

Il n'est pas toujours facile de dire si votre chien éprouve des douleurs oculaires et parfois vous ne remarquerez que des changements de comportement subtils. Il est instinctif pour de nombreux chiens de se retirer et de devenir plus reclus lorsqu'ils éprouvent des douleurs ou des malaises oculaires. Les changements de comportement tels que dormir plus, se cacher, diminuer l'appétit, réduire le jeu et une disposition agressive sont souvent des manifestations plus subtiles de l'inconfort oculaire. La prise de conscience que ces expressions subtiles sont liées à une maladie oculaire ne peut se produire qu'après que la condition oculaire s'est résolue et que l'animal a repris son comportement «normal».

Causes de la douleur oculaire canine

Il existe de nombreuses causes différentes de douleur oculaire. Quelques-uns sont décrits ci-dessous:

  • La cornée et la conjonctive ont une riche concentration de fibres douloureuses (nerfs), la proportion la plus élevée étant située près de leur surface. Cette distribution des fibres nerveuses est la raison pour laquelle les gros ulcères superficiels de la cornée peuvent être plus douloureux que les ulcères plus petits et plus profonds. Un ulcère cornéen ou une égratignure peuvent également provoquer des douleurs réflexes et des spasmes de l'iris à l'intérieur de l'œil. Lorsque cela se produit, la pupille se contracte (myosis), l'iris devient enflé et la conjonctive rougit (injecté de sang). Un médicament ophtalmique spécifique, appelé atropine, est utilisé pour traiter ce type de douleur.
  • Les corps étrangers à la surface de l'œil sont souvent douloureux.
  • Les chiens qui développent une uvéite antérieure (inflammation de l'iris) peuvent également présenter des signes de douleur oculaire. Il existe de nombreuses causes d'uvéite.
  • Le glaucome ou une pression oculaire élevée peut être très douloureux pour le chien.
  • Un traumatisme au visage, aux paupières, à l'œil lui-même et aux tissus derrière l'œil peut entraîner une douleur dramatique.
  • Les infections derrière l'œil et dans l'orbite (orbite) sont généralement douloureuses et l'animal peut essayer d'éviter d'ouvrir complètement sa bouche dans ces conditions.
  • Une production insuffisante de larmes ou une sécheresse oculaire peuvent provoquer une sensation granuleuse et douloureuse à la surface de l'œil.
  • Contrairement à la cornée, la conjonctive et l'iris, la rétine et le nerf optique n'ont aucune sensation de douleur. Par conséquent, des maladies telles que la dégénérescence rétinienne, la rétinite (inflammation de la rétine) et la névrite optique (inflammation du nerf optique) ne provoquent pas de signes extérieurs de douleur.

    À surveiller

  • Plisser les yeux ou tenir l'œil fermé
  • Déchirure excessive
  • Écoulement oculaire mucoïde ou de type pus
  • Conjonctive injectée de sang ou rougie
  • Nébulosité ou voile bleuâtre ou film couvrant l'œil
  • Pupilles dilatées, rétrécies ou inégales
  • Photophobie
  • Patte ou frottement excessif des yeux
  • Gonflement des paupières ou du globe oculaire
  • Protrusion de la troisième paupière qui couvre une partie de l'œil
  • Vision réduite ou cécité
  • Léthargie (manque d'énergie)
  • Diminution de l'appétit
  • Douleur à l'ouverture de la bouche, réticence à ouvrir complètement la bouche
  • Cache

    Diagnostic de la douleur oculaire et du strabisme

    Les soins vétérinaires comprennent des tests de diagnostic pour déterminer ce qui cause la douleur oculaire et diriger le traitement ultérieur. Votre vétérinaire peut effectuer l'une des opérations suivantes:

  • Antécédents médicaux complets et examen physique
  • Examen ophtalmique complet comprenant un test de déchirure Schirmer, coloration à la fluorescéine de la cornée, tonométrie, examen des paupières et de la surface de l'œil avec un grossissement (comme la biomicroscopie à lampe à fente) et examen détaillé des parties avant et arrière de l'œil. Un examen oculaire approfondi ne peut être possible qu'après l'administration de solutions anesthésiques locales topiques et le strabisme a été soulagé (temporairement). Certains chiens sont si extrêmement douloureux que l'examen oculaire peut nécessiter une sédation de l'animal.
  • Échographie oculaire si l'œil est trop opaque pour permettre un bon examen ou si des maladies sont suspectées derrière l'œil
  • Cytologie (analyse cellulaire complète) et culture de cellules prélevées sur des plaies ou des ulcères cornéens
  • Effectuez des tests sanguins et de biochimie sérique si d'autres problèmes sous-jacents sont suspectés
  • Rayons X du crâne pour rechercher des fractures, des corps étrangers métalliques et d'autres conditions de la tête
  • Tomographie informatisée (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) pour évaluer les tissus derrière et autour de l'œil

    Traitement de la douleur oculaire oculaire et du strabisme chez les chiens

  • Le traitement dépend de la cause de la douleur oculaire et du strabisme. Il n'y a pas de traitement général pour ces symptômes. Malheureusement, les anesthésiques locaux topiques sont trop toxiques pour être utilisés à plusieurs reprises sur l'œil et perdent rapidement leur capacité d'engourdir l'œil avec des applications répétées.
  • Le traitement peut impliquer un traitement médical, une intervention chirurgicale ou les deux pour résoudre la condition ophtalmique douloureuse.

Soins à domicile

Les recommandations pour les soins à domicile dépendent de la cause sous-jacente du problème. Il est essentiel de consulter immédiatement un médecin vétérinaire, car de nombreuses causes de douleur oculaire et de strabisme menacent la vision et la plupart nécessitent un traitement médical et / ou chirurgical spécifique.

Nettoyez délicatement les écoulements oculaires excessifs avec un chiffon humide et chaud pour éviter la formation de croûtes et l'agglomération des cheveux autour des yeux. Cessez toutes les tentatives si le chien devient agressif ou si la douleur semble s'aggraver avec ces efforts.

Si la vision semble altérée, minimisez le stress et les risques de blessures en confinant l'animal dans une zone sûre jusqu'à ce que la cause du problème soit déterminée. Gardez votre animal dans un endroit ou une pièce faiblement éclairé pour aider à soulager toute photophobie.

Informations détaillées sur la douleur oculaire chez les chiens

Le strabisme et la photophobie peuvent affecter simultanément un ou les deux yeux. Parfois, les deux yeux sont louches même si un seul œil est douloureux. Cependant, le strabisme est généralement plus dramatique dans l'œil malade. Il est important de surveiller de près les animaux de compagnie pour les changements de comportement subtils car il est instinctif pour de nombreux animaux de se retirer et de devenir plus reclus lorsqu'ils éprouvent des douleurs ou des malaises oculaires.

De nombreuses maladies ophtalmiques provoquent des douleurs oculaires. Les maladies impliquant les paupières, la cornée, la conjonctive, l'iris et la chambre avant de l'œil, et l'orbite entraînent les signes les plus manifestes de douleur oculaire. Un examen ophtalmique et physique approfondi est nécessaire pour déterminer quels tests de diagnostic sont nécessaires pour déterminer la cause de la douleur.

Chez les animaux plus jeunes, les traumatismes oculaires, les maladies héréditaires ou congénitales et les infections sont des causes courantes de douleur oculaire. Chez les animaux plus âgés, les inflammations chroniques, les maladies à médiation immunitaire et néoplasiques (cancéreuses) peuvent être plus courantes.

Causes de la douleur oculaire et du strabisme chez les chiens

Voici les principales causes de douleur oculaire:

  • Proptose ou déplacement vers l'avant de l'œil hors de l'orbite suite à une sorte de traumatisme
  • Rayures cornéennes, lacérations et corps étrangers
  • Lésions cornéennes entraînant des abrasions de surface et des ulcères
  • Ulcères cornéens récurrents ou chroniques qui résultent de défauts de guérison dans la cornée
  • Roulement vers l'intérieur des bords des paupières (entropion), entraînant un frottement des cheveux contre la cornée
  • Une rangée de cils supplémentaires poussant à partir du bord de la paupière (distichiasis) et se frottant sur la cornée
  • Les cils poussent sous la paupière (cils ectopiques) et se frottent sur la cornée
  • Blessures et infections des paupières
  • Baisse soudaine ou progressive de la production de larmes (kératoconjonctivite sèche) entraînant un dessèchement de l'œil
  • Certaines formes d'inflammation de la cornée (kératite), en particulier celles qui interrompent la couche supérieure de la cornée
  • Rayures conjonctivales, lacérations et corps étrangers
  • Exposition de l'œil aux produits chimiques, à la fumée, au feu et à d'autres matières nocives
  • Uvéite antérieure de diverses causes (uvéite antérieure)
  • Traumatisme oculaire pénétrant
  • Saignement dans l'œil (hyphéma)
  • Luxation vers l'avant du cristallin (luxation), avec développement d'un glaucome aigu
  • Glaucome (pression élevée dans l'œil), en particulier lorsque l'augmentation de la pression est soudaine au début
  • Maladies orbitales, telles que l'inflammation ou l'infection orbitaire, l'abcès orbital, l'infection nasale ou la maladie avec extension dans l'orbite
  • Traumatisme et fractures des os autour de l'œil

Diagnostic approfondi

Les tests de diagnostic utilisés pour déterminer la cause de la douleur oculaire sont choisis par votre vétérinaire en fonction des résultats de l'examen ophtalmique, de l'examen physique, des antécédents de maladie ophtalmique et de la réponse au traitement antérieur. Assurez-vous d'informer votre vétérinaire de tous les médicaments actuellement administrés à votre animal.

  • Antécédents médicaux complets et examen physique. Les informations historiques concernant les conditions ophtalmiques antérieures et en cours sont importantes pour déterminer si les symptômes actuels représentent une maladie ophtalmique chronique ou aiguë.
  • Examen ophtalmique complet comprenant un test de déchirure Schirmer, coloration à la fluorescéine de la cornée, tonométrie, examen des paupières et de la surface de l'œil avec un grossissement (comme la biomicroscopie à lampe à fente) et examen détaillé des parties avant et arrière de l'œil. Un examen oculaire approfondi ne peut être possible qu'après l'administration de solutions anesthésiques locales topiques et le strabisme a été soulagé (temporairement). Certains chiens sont si extrêmement douloureux que l'examen oculaire peut nécessiter une sédation de l'animal.

    Votre vétérinaire peut recommander d'autres tests de diagnostic au cas par cas, tels que:

  • Échographie oculaire pour visualiser les détails dans un œil obscurci par une inflammation, du sang, une tumeur, une luxation du cristallin, une cataracte ou une pupille miotique (rétrécie). Un ophtalmologiste vétérinaire ou un radiologue peut effectuer ou interpréter ce test pour votre vétérinaire.
  • Cytologie (analyse cellulaire complète) et culture de cellules prélevées sur des plaies ou des ulcères cornéens pour évaluer la présence d'organismes infectieux.
  • Numération sanguine complète pour évaluer la présence d'infection, d'anémie et de faibles quantités de plaquettes
  • Tests sanguins spécialisés pour évaluer la capacité de coagulation du sang
  • Tests de biochimie pour rechercher d'autres maladies d'organes, telles que des conditions secondaires et des problèmes concomitants, et pour minimiser le risque anesthésique
  • Tests sériques pour les infections fongiques
  • Tests sériques pour les infections transmises par les tiques
  • Test sérique pour les infections parasitaires telles que le ver du cœur et la toxoplasmose
  • Rayons X de la tête et de l'orbite osseuse pour identifier les fractures chez les chiens qui ont subi des blessures à la tête et aux yeux
  • Tomographie informatisée (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'œil et de l'orbite
  • Test de pression artérielle pour identifier une pression artérielle élevée qui est diagnostique de l'hypertension systémique

Traitement en profondeur

Ne tardez pas à amener l'animal chez un vétérinaire pour un examen car de nombreuses causes d'un œil douloureux menacent la vision et nécessitent des soins médicaux immédiats. De nombreuses causes de douleur oculaire aiguë (soudaine) sont considérées comme des urgences médicales et, dans certaines circonstances, nécessitent une intervention chirurgicale pour préserver la vision. Pour que la thérapie chirurgicale soit la plus réussie, le temps presse. Si la vision ne peut pas être sauvegardée, une présentation rapide de l'animal pour des soins médicaux augmente la probabilité de préservation du ballon ou du globe.

  • Ne laissez pas l'animal frotter ou traumatiser les yeux douloureux ou douloureux. Un collier protecteur appelé collier élisabéthain peut être nécessaire pour prévenir l'auto-traumatisme et peut être obtenu auprès de votre vétérinaire ou de votre animalerie.
  • N'administrez pas de remèdes maison ou de médicaments en vente libre destinés à réduire la rougeur ou l'irritation des yeux, car ces produits peuvent exacerber les signes de douleur oculaire.

    Il est important que les propriétaires d'animaux de compagnie de chiens de race pure connaissent toutes les maladies ophtalmiques que la race est prédisposée à développer. Il existe de nombreuses maladies ophtalmiques héréditaires connues pour affliger certaines races de chiens et nombre d'entre elles sont associées à des douleurs oculaires et au strabisme.

    Un traitement médical et / ou chirurgical rapide est indiqué pour préserver la vision des maladies ophtalmiques potentiellement héréditaires ou prédisposées à la race suivantes:

  • Glaucome
  • Luxation de l'objectif (déplacement)
  • Entropion (roulement vers l'intérieur du bord de la paupière)
  • Distichiasis (rangées de cils supplémentaires)
  • Cils ectopiques (cheveux poussant sous la paupière)
  • Cataracte
  • Kératoconjonctivite sèche (syndrome de l'œil sec)

    Les races brachycéphales (à face plate) de chiens sont prédisposées aux ulcérations, abrasions et égratignures de la cornée. Ces races ont tendance à avoir de grands yeux proéminents qui sont plus sujets aux blessures cornéennes comme les égratignures et les ulcères. Ces races ont également des orbites très peu profondes ou des orbites osseuses, et donc déplacent plus souvent (et facilement) leur globe oculaire ou globe que les races non brachycéphales.

  • Les antibiotiques topiques peuvent être utilisés pour traiter certaines lésions cornéennes ou conjonctivales et processus infectieux, mais la cause sous-jacente doit également être traitée.
  • Les ulcères et perforations cornéens profonds doivent être stabilisés chirurgicalement.
  • Les lacérations des paupières, de la cornée et de la sclère nécessitent également une réparation chirurgicale.
  • Les déformations conformationnelles ou congénitales des paupières nécessitent généralement une correction chirurgicale.
  • Les corps étrangers cornéens et conjonctivaux sont retirés avec une pince ou une intervention chirurgicale.
  • Les globes déplacés ou projetés peuvent être repositionnés chirurgicalement ou peuvent nécessiter un retrait (énucléé) en cas de blessures oculaires excessives.
  • L'uvéite antérieure peut être traitée avec des médicaments anti-inflammatoires topiques, des médicaments systémiques ou les deux.
  • Le glaucome peut être traité par des médicaments, une intervention chirurgicale ou les deux.
  • Les luxations du cristallin sont traitées avec des médicaments ophtalmiques spécifiques ou une intervention chirurgicale, ou les deux.
  • Les infections orbitales peuvent être traitées avec des antibiotiques et / ou une intervention chirurgicale

    Le traitement optimal de toute maladie ophtalmique aiguë ou chronique entraînant des symptômes de douleur oculaire dépend de la détermination du diagnostic correct. Il existe une multitude de causes potentielles de douleur oculaire et de strabisme, et avant tout traitement peut être recommandé, il est essentiel d'identifier la raison sous-jacente. La thérapie non spécifique ne remplace pas un traitement précis de la principale maladie responsable de l'état de l'animal. Le traitement initial doit viser la cause principale de la douleur oculaire.