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Fractures dentaires (dentaires) compliquées chez les chiens

Fractures dentaires (dentaires) compliquées chez les chiens

Aperçu des fractures dentaires compliquées chez les chiens

Les fractures dentaires (dents cassées) sont un problème courant en médecine vétérinaire. Les chiens et les chats subissent ces fractures à un taux de 10% à 20% de tous les animaux de compagnie. Les chiens, cependant, semblent non seulement plus susceptibles de subir ces types de blessures, mais ils sont également sensibles à une plus grande variété de fractures dentaires que leurs homologues félins.

Les fractures sont souvent grossièrement classées comme compliquées ou non compliquées. En raison de leurs différences typiques de cause, de diagnostic et de traitement, il existe un article séparé pour les fractures dentaires simples chez le chien.

Le traumatisme est la cause typique des fractures dentaires compliquées. La source du traumatisme comprend les éléments suivants:

  • Traumatisme contondant au visage (comme lorsque des chiens sont frappés par des objets durs pendant un traumatisme véhiculaire, des événements sportifs ou lors d'un travail policier ou militaire)
  • Traumatisme lié à la mastication (jouets durs, rochers ou autres objets, par exemple)
  • Chute de hauteurs
  • Jeu rude (chez les chiens, principalement) et certaines tactiques d'entraînement (comme avec les chiens de travail engagés dans le travail de morsure)

Les chiens de travail militaires et policiers sont particulièrement sensibles aux fractures compliquées. 25% de ces chiens subiront des fractures à un moment donné de leur carrière. La plupart d'entre eux sont probablement classés comme des fractures traumatiques et compliquées en raison de leur profil de risque plus élevé.

Chez les chiens, les dents les plus touchées comprennent les canines supérieures (maxillaires) (leurs «crocs») et les quatrièmes prémolaires maxillaires (les deux plus grosses molaires) situées de part et d'autre de la mâchoire supérieure.

Les types de fractures dentaires compliquées comprennent les fractures de la couronne compliquées, la fracture compliquée de la racine de la couronne et les fractures de la racine.

Dans les fractures complexes, la cavité pulpaire de la dent est exposée et sa racine compromise. Des saignements et des douleurs peuvent en résulter. La douleur chronique est généralement l'effet le plus significatif. L'exposition de la pulpe rend les dents sensibles aux infections graves, à la nécrose pulpaire (tissus morts) et aux abcès douloureux de ces racines dentaires.

Toutes les races de chiens peuvent souffrir de fractures dentaires compliquées. Certaines races, cependant, peuvent être prédisposées à certains types de fractures en raison de leur conformation. Par exemple, les races de chiens brachycéphales (à tête courte et à nez retroussé) sont plus susceptibles de subir des fractures de leurs quatrièmes prémolaires plus proéminentes que typiques (en particulier lors de la mastication).

À surveiller

Les signes cliniques de fractures dentaires ne sont pas toujours aussi évidents que les propriétaires de chiens le supposent. En effet, la plupart des chiens ne présentent aucun signe extérieur de douleur, même après avoir subi des fractures dentaires compliquées. La plupart parviennent à éviter la détection en mâchant de l'autre côté de la bouche ou en avalant leur nourriture entière.

Certains chiens afficheront cependant des signes subtils que quelque chose ne va pas dans leur bouche. Les éléments suivants peuvent servir de preuve circonstancielle d'une fracture dentaire compliquée:

  • Style de repas plus désordonné que d'habitude (les aliments tombent à l'extérieur du bol)
  • Incliner la tête en mangeant (comme si vous essayiez de mâcher d'un côté de la bouche)
  • Régurgiter la nourriture (une croquette non mâchée arrive peu après avoir mangé)
  • De plus, les propriétaires qui se brossent les dents de leur chien ou qui sont capables d'explorer la bouche de leur chien peuvent observer un ou plusieurs des signes suivants:
  • Un morceau de dent manquant (les propriétaires sont encouragés à le comparer à la même dent de l'autre côté de la bouche)
  • Décoloration d'une partie ou de la totalité d'une dent
  • Une fissure visible à la surface de la couronne de la dent, en particulier celle qui s'étend jusqu'à la ligne des gencives et au-delà.

Les chiens et les chats dont les fractures dentaires compliquées ont entraîné un abcès de la racine des dents peuvent remarquer un gonflement sur le côté du visage et parfois même des plaies suintantes et ouvertes sur le visage (le plus souvent sous l'œil).

Diagnostic des fractures dentaires compliquées chez les chiens

Le diagnostic définitif des fractures compliquées, en particulier des fractures radiculaires, nécessite des radiographies dentaires (toujours effectuées sous anesthésie).

De nombreux vétérinaires en médecine générale sont désormais équipés d'une radiographie dentaire numérique pour évaluer rapidement le problème. Sans prendre des radiographies, il peut être impossible d'évaluer pleinement le degré de compromis de la dent, de classer la fracture et / ou de réaliser le traitement approprié.

Traitement des fractures dentaires compliquées chez les chiens

Le traitement des fractures dentaires dépend généralement de leur type et de leur gravité ainsi que du temps écoulé entre les fractures et leur détection. Quant aux rayons X, une anesthésie est toujours requise pour ces procédures.

Lorsque la pulpe est exposée, comme c'est le cas pour les fractures les plus compliquées, les vétérinaires n'ont généralement que deux options: extraire la dent ou effectuer un canal radiculaire. Les canaux radiculaires visent à éliminer la pulpe affectée et à la remplacer par un matériau spécial avant d'appliquer une nouvelle couronne qui permettra à la dent de fonctionner comme auparavant.

Cependant, l'extraction est également efficace pour soulager la douleur et la source de l'infection. Bien que l'extraction de la dent entraîne la perte permanente d'une dent fonctionnant normalement, c'est généralement l'option la plus abordable.

Dans certains cas, comme lorsque la fracture se prolonge dans la racine, l'extraction est la seule option. Mais toutes les fractures radiculaires ne nécessitent pas automatiquement une extraction. Si elle n'entraîne pas de dent lâche ou n'implique pas la couronne, ce type de fracture peut guérir d'elle-même. Cependant, ces dents doivent être radiographiées souvent (au moins tous les six mois) pour s'assurer qu'elles guérissent correctement.

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Coût vétérinaire

Le coût des fractures dentaires varie selon l'espèce, le type de fracture et le traitement choisi.

Les fractures compliquées qui nécessitent une extraction peuvent coûter de 500 $ à 1 000 $ au propriétaire pour une grosse dent, si elle est extraite par un médecin généraliste (beaucoup plus si un dentiste certifié par le conseil était enrôlé). Cependant, cette procédure peut coûter beaucoup moins cher aux chats.

Les canaux radiculaires chez les chiens et les chats coûtent à peu près le même prix que pour les humains. De 1 500 $ à 3 000 $ ou plus est courant. La dent canine chez un gros chien, en particulier, peut être très coûteuse. Selon l'emplacement géographique, un canal radiculaire effectué sur cette dent peut coûter jusqu'à 6 000 $.

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